以前我曾写过一篇有关疱疹的博文(SHE 爱gG),是关于疱疹病毒的筛查,最近看了些新的相关文献,想补充一下,也顺便回答网友的一些常见问题 。
单纯疱疹(HSV)是很常见的皮肤病,在美国4个人里面就有1个人有,但不一定有症状,而对这个皮肤病许多人都有成见,因为以往人们常把它跟一些行为或个人的价值观挂钩 。有一次听一个专家说得这个病的风险因素之一是生活不检点 。我当时听了就对座无虚席会议室里的观众瞄了一眼,一个个看起来可都是良家妇女,正派君子 。。如果其中25%的人都有疱疹,那也太不检点了,真的是人不可貌相啊!
但其实不检点的应该是单纯疱疹病毒(HSV),而不是被感染的人 。为什么这么说呢?因为这个病毒不是大家想象的那么单纯 。以前医学界认为,HSV 是病人发疱疹的时候才比较会传染,而没有症状的时候就比较没有问题 。但过去几年来的研究发现,HSV 是种慢性感染病,但90%的人是没有症状的 。这就是为什么许多备孕的或做产检的人会被“莫名其妙”的查出HSV IgG 或者 IgM 阳性的原因 。
而这些有感染但从来没有症状或症状不明显的人,跟有出过疱疹的患者一样,都会散播病毒,都同样具有传染力 。科学家针对验血查出来有感染HSV病毒的人做了个有意思的研究,让他们每天都从嘴边或生殖器采取样本几个礼拜,结果发现不管是否有症状,感染HSV的病人都会释放病毒 。感染第一型的单纯疱疹(HSV I)的人,他们有18%的日子可以侦测得到病毒 。有感染第二型的单纯疱疹 (HSV II),则平均有15%的日子可查得出病毒,无论有无症状 。
【孕妇单纯疱疹病毒igm 单纯疱疹病毒igm参考范围】具体何时会散播病毒,不太容易判断,对有症状或有出疱疹的人来说,50%的时候病毒是在发疹子时期还有前后最具传染力,而剩下一半的时间病毒就会不预警的释放,无法预测 。对没有症状的人来说,何时最有传染力就更不好说了 。
所以为什么我说是单纯疱疹病毒“不检点”,而不是患有疱疹的人不检点,因为这种传染是很难预防的 。首先,没有症状的人根本不会知道自己已经被感染了,更不会考虑自己可能会传染给别人,而即使知道自己有疱疹的人,要防止传染也不是易事,因为没有出疹子的时期,也可能会散播病毒,传染给跟自己有肌肤之亲的人 。男传女似乎比女传男的机会高一些 。根据观察研究显示,男方有疱疹女方没有的夫妇,每年10对里面估计有一对的太太会被先生感染 。反过来说,女方有男方没有疱疹的夫妇,每年大约有不到半对的丈夫会被太太感染 。
现在许多女性在备孕或做产检的时候,都被推荐甚至可能被要求查个“优生四项获五项”,其中都包括HSV I 或 HSV II 的 IgM and IgG,就是对疱疹病毒的抗体检查 。这个检查其实没有太大的必要,至少它的结果跟怀孕没有什么直接的关系,但是它的结果倒很容易对人造成困扰,尤其是当从来没有症状的人却查出IgG 或 Ig G 阳性的时候 。。
常常看到网友咨询这两个检查阳性是否可以怀孕,是否会引起胎儿畸形什么的?其实这根本不必担心,因为这个检查结果根本就跟“优生”无关,而且现在许多医生对它的结果的解释,似乎是“反优生”,甚至有“反生育”的效果 。
HSV IgG 或 HSV IgM 阳性只不过是代表病人有感染过这个病毒而已,由于大部分有感染的人症状都不明显,很多人查出来才知道 。而有这个病毒的感染,不会导致胎儿畸形 。我们比较担心的是分娩时期母体会把病毒传染给新生儿,但是这个几率极少,目前建议是如果孩子出生时母亲阴部不巧刚好出疹子,那得做剖腹产,以降低胎儿从产道出来时被感染疱疹病毒的几率 。这不是怕胎儿以后会出疱疹,而是怕病毒会引发脑炎,虽然几率很小 。
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