另一项 Speich B 等学者所做的在初级保健机构治疗亚急性咳嗽随机临床试验的系统回顾及 Meta 分析，共纳入了六项随机临床对照注册研究，其中两项是激素对咳嗽疗效的研究，一项试验发现类固醇激素对咳嗽结果完全没有益处，另一项吸入氟替卡松的试验显示氟替卡松治疗咳嗽效果并不理想，仅能缓解不吸烟的健康成年人咳嗽症状，且吸入氟替卡松并不能缩短咳嗽持续时间，因此也没有足够的证据推荐亚急性咳嗽常规使用吸入糖皮质激素 。
如果按 PIC 治疗无效，则需进一步做肺通气功能及支气管激发试验、呼出气一氧化氮检测、诱导痰嗜酸粒细胞计数等检查，如诊断咳嗽变异性哮喘（CVA）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、变应性咳嗽（AC）等激素敏感性咳嗽，则予糖皮质激素治疗 。
咳嗽持续超过 8 周
符合慢性咳嗽，按相应诊断进行治疗，其中咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征中的变应性鼻炎、变应性咳嗽等属于激素敏感性咳嗽，有应用糖皮质激素的指征 。
虽然新冠病毒感染是近三年多才出现的新发疾病，但符合急性病毒性上呼吸道感染、亚急性咳嗽中的感染后咳嗽、慢性咳嗽共性的应按相应指南诊治，并在实践中不断用科学的方法发现、总结、提炼，设计完成高质量 RCT 等，得出新冠病毒感染的特征，在普遍规律的基础上给予针对性诊治，提高对新冠病毒感染的认知 。
【新冠感染后剧烈咳嗽，需要加激素吗？哪些情况需要加激素？】让我们一起转变观念，以高质量循证医学证据及依此为基础建立的诊治指南为依据，代替完全经验性诊治思维 。

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