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1.什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种原因不明的、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病，病变主要累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维化及其附近韧带钙化和骨性强直，其特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变 。
2.强直性脊柱炎发病率高吗
全世界约有5400万人，中国约有500万人患病 。我国强直性脊柱炎的总体患病率大概为0.3% 。
3.强直性脊柱炎的发病与性别有关吗
多见于中青年男性，男女发病比例约为（5-10）：1，且症状较重 。
4.强直性脊柱炎的发病与年龄有关吗
发病年龄通常在13～31岁，而20～30岁为发病高峰期，8岁以下及40岁以上的发病者少见 。
5.强直性脊柱炎有遗传性吗
强直性脊柱炎具有一定的家族遗传性 。90%的强直性脊柱炎患者都与遗传因素有关，男性患者遗传给儿子的几率为12%，遗传给女儿的几率为5%；女性患者遗传给儿子的几率为20%，遗传给女儿的几率为15% 。是一种“重男轻女”的疾病 。
6.强直性脊柱炎发病与哪些因素有关
强直性脊柱炎的发病跟环境、感染、免疫、骨代谢变化、遗传等因素有一定的相关性，但详细的发病机制还不明确 。
7.强直性脊柱炎有什么特点
绝大多数患者都是青年男性，20~30岁之间是一个发病的高峰 。起病比较隐蔽，病程是比较长，大多数患者就诊时已处于中晚期 。若得不到及时治疗，致残率很高 。有明确的家族聚集倾向，炎性腰背痛 。
8.强直性脊柱炎有哪些症状
多数以腰骶和髋部疼痛为首发症状，多夜间出现，可伴有乏力、食欲减退、消瘦和低热等 。
早期：起病隐匿，主要以间歇性疼痛、晨僵为主，难以发现 。
进展期：持续性臀区疼痛（单侧的，也可以是双侧的），下腰痛 。
后期：炎症性疼痛消失，脊柱大部强直，可发展至严重畸形 。


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9. 强直性脊柱炎有哪些关节病变
（1）骶髂关节：最早
（2）腰椎：腰部前屈、后伸、侧弯和旋转受限 。
（3）胸椎：胸背痛、前胸和侧胸痛、胸部扩张受限 。
（4）颈椎早期改变：颈后伸、侧弯、旋转可受限 。
（5）后期脊柱改变：前屈位，胸椎后凸畸形，胸廓固定，腰椎后凸畸形,髋和膝关节屈曲 。
（6）周围关节：关节周围结构纤维化，关节强直 。
10. 强直性脊柱炎有哪些关节外病变
（1）心血管病变：主动脉瓣闭锁不全、心脏扩大、房室传导阻滞、阿-斯综合征 。
（2）眼部病变：葡萄膜炎、结膜炎，具有自限性 。
（3）肺部病变：肺间质纤维化 。
（4）慢性前列腺炎 。
（5）淀粉样变
（6）肾脏病变
（7）神经系统病变
11.中医如何认识强直性脊柱炎
根据强直性脊柱炎临床表现，将其归属于中医“痹病”、“大偻”范畴，古籍亦根据其发病特点及所在脏腑将其称为“龟背风”“竹节风”“肾痹”等 。本病是以正虚为本，风、寒、湿、热等邪实为标，内外相合所致 。《素问?生气通天论》：“开阖不得，寒气从之，乃生大偻”
12.怀疑是强直性脊柱炎，需要做哪些检查
HLA-B27、血常规+CRP、血沉、骶髂关节影像学检查（CT、MR）
13. HLA-B27阳性的患者一定是强直性脊柱炎吗
不是 。大部分患者会出现HLA-B27抗原阳性（90%），但不是所有HLA-B27阳性的患者都会发生强直性脊柱炎，其明确诊断还需结合具体临床症状

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