当过多的钙进入细胞外液或肾脏的钙排泄不足时,可能导致高钙血症 。约90%的高钙血症由甲状旁腺功能亢进或癌症引起,其余10%由其他情况导致,包括与维生素D相关的问题、噻嗪类药物应用、肾衰竭,及家族性疾病等 。
高钙血症的心电图主要表现为:①QT间期缩短;②Osborn波;③心室兴奋性增加,室颤发生;④严重高血钙时,QRS波群时间、PR间期可延长,有时可出现二度或完全性房室阻滞 。
高钙血症的治疗包括:
?等渗氯化钠溶液的体积补充;
?袢利尿剂应用;
?双磷酸盐类药物应用;
?地诺单抗;
?血液透析还是腹膜透析;
?甲状旁腺功能亢进的手术治疗 。
答案:A
参考文献:
[1]Vecihi Batuman. Fast Five Quiz: Electrolyte Disorders. Medscape. March 23, 2021.
[2] 卢喜烈,丁芳.心血管急症救治(11)电解质紊乱的常见心电图表现及处理(续10).中国循环杂志,2014,29:664.
[3] 5种电解质紊乱心电图:危险的警示. 医脉通心内频道. 2018-04-23.
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