二、 孕期保健
孕期保健是指通过对孕妇进行健康教育与指导、孕期营养及体重管理、规范的产前检查及胎儿健康监护与评估，降低孕产妇及围产儿并发症发生率及死亡率、减少出生缺陷的措施 。孕期保健的内容及其时间主要包括以下几方面 。
（一）、饮食、运动及体重管理
孕妇应注意孕期饮食管理 。妊娠以后，孕妇的营养摄入需供给本人及胎儿，因此，孕妇孕期需做好饮食管理，合理营养 。孕期食物应多样化，粗细荤素搭配，不偏食、挑食，不贪食，孕早期少食多餐，预防孕吐，尽量不吃腌制和生冷食物，孕4个月后注意增加牛奶、肉类等富含蛋白质的食物 。孕早期出现孕吐的孕妇，切忌油腻食物，可不必强制进食，改少食多餐的清淡饮食，同时多吃谷类和水果增加食欲 。孕4个月开始孕妇容易出现缺铁性贫血，同时胎儿生长发育对钙的需求增大，因此饮食中需注意多进食含铁和钙丰富的食物，如动物肝脏、血及血制品、瘦肉、蛋黄、豆类、油菜、菠菜、莴笋叶、牛奶、豆类等，必要时可能需听从医师建议补充铁剂和钙剂 。若孕妇检查发现妊娠期糖尿病，则需要听从产科医师和营养科医师的专业饮食建议，少吃多餐，将血糖调控在目标范围 。
孕妇应进行适当的运动 。孕妇可根据自己的喜好和习惯选择合适的运动，如散步（每天至少6000步）、游泳（慢），孕妇体操、瑜伽，但需注意运动量以身体不感到疲劳为宜，同时避免剧烈运动（如球类运动）和重体力劳动 。另外，若孕妇合并有子痫前期、心脏病、严重心肺功能异常、前置胎盘、胎膜早破等不适宜运动的疾病，则应避免运动 。
孕妇应做好体重管理 。孕期体重增加过多或过少对孕妇及胎儿都会有不良影响，因此，孕妇需要坚持合理营养，适当运动，合理地控制好体重 。中华医学学会妇产科学会产科学组在《孕前和孕期保健指南（2018）》中明确建议我国女性孕期体质量的增重范围（表2），孕妇可通过比对所在医疗机构提供的孕妇手册中的孕期体重增长曲线来管理不同孕期的体重增长 。
表2 孕期体重增加范围的建议
孕前体质量分类
BMI (kg/m2)
孕期体重增加范围 (kg)
低体质量
< 18.5
12.5-18.0
正常体质量
18.5-24.9
11.5-16.0
超重
25.0-29.9
7.0-11.5
肥胖
>30.0
5.0-9.0
孕前体质量分类
BMI (kg/m2)
孕期体重增加范围 (kg)
低体质量
< 18.5
12.5-18.0
正常体质量
18.5-24.9
11.5-16.0
超重
25.0-29.9
7.0-11.5
肥胖
>30.0
5.0-9.0
（二）、识别孕期出现的异常情况
妊娠后孕妇体内发生十分复杂的生理改变，可能导致孕妇出现异常的症状，因此，孕妇有必要了解孕期出现的病理症状，以便发现异常后可及早到医院诊治，减少疾病对孕妇及胎儿的影响 。孕期出现的主要的异常症状包括如下几种：
1. 阴道流血或阴道褐色分泌物 。妊娠早中期出现的阴道流血或者阴道褐色分泌物常常提示可能有流产的风险；在妊娠晚期，阴道流血或流液则可能是即将分娩前的生理表现，也可能是先兆早产、胎盘异常等病态原因引起的症状 。在孕期中，无论是哪种原因引起的阴道流血或者褐色分泌物，孕妇均应及早到医院就诊 。
2. 腹痛 。妊娠足月后，规律的下腹痛常常是临产前的表现；妊娠未足月时，下腹痛提示可能有流产或者早产的风险；此外，某些内、外科疾病（如阑尾炎、输尿管结石等）也可能出现腹痛症状 。因此，无论任何孕期出现腹痛，孕妇均应及早到医院就诊 。

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