所以对于早泄合并阳痿的患者来说 ， 如果采用达泊西汀联合西地那非同时按需给药 ， 这种用药方式站在药理角度而言 ， 不但能够改善早泄 ， 还可以同时改善海绵体平滑肌的血供 ， 提供比较充足的cGMP ， 避免阳痿及其他性功能问题的发生 。这也就意味着 ， 联合用药方案可以针对不同的疾病机制 ， 通过不同的药物作用机理 ， 在对早泄和阳痿协同治疗的同时 ， 还能更加有效的避免早泄的发生 。

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总结早泄作为一种最常见的性功能障碍疾病之一 ， 如何通过联合用药的方式 ， 来提高治疗的有效性 ， 一直是相关领域热议的一个课题 。其中 ， SSRIs联合PDE5抑制剂治疗早泄是近几年开展比较多的研究之一 。大部分的文献报道和实验研究证实了 ， 对于单用SSRIs无效的早泄患者来说 ， SSRIs和PDE5抑制剂的联合运用提高了治疗的有效性 。
但由于早泄的病因复杂 ， 涉及心理、神经、内分泌等多个因素 ， 所以如果没有把握基本的适应症 ， 联合用药的方案也有可能出现疗效不佳的情况 。所以 ， 对于病情比较特殊的早泄患者而言 ， 联合用药方案需要在医生的指导下选择 ， 根据专科医生评估基本的安全和疗效后 ， 再去合理规范的使用 。
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参考文献：
1、《按需达泊西汀与按时小剂量西地那非联合治疗早泄的临床观察》方恺 邢骁等.临床泌尿外科杂志
2、《按规律联合按需服用西地那非治疗合并早泄的勃起功能障碍的临床观察》徐亚威.现代泌尿外科杂志
3、《小剂量西地那非口服联合心理-行为疗法治疗早泄的疗效观察》吴赵兴等.中国性科学
4、Saitz TR,Serefoglu EC.The epidemiology of premature ejaculation[J].TranslAndrol Urol,2016,5(4):409-415
5、El-Hamd MA,Saleh R,Majzoub A.Premature ejaculation:an update on definition and pathophysiology[J].Asian J Androl,2019,21(5):425-432.

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