早泄 ， 英文简称PE ， 是最常见的男性功能障碍疾病之一 。
目前早泄的首选治疗方法是药物治疗 。被证实对早泄有效的药物有局部应用麻醉剂、口服三环类抗抑郁药、口服a受体阻滞剂、口服PDE5抑制剂、口服SSRIs类药物 。
在这些药物中 ， 研究最多的便是SSRIs类药物 。其中 ， 达泊西汀作为一种短效的SSRIs ， 是早泄诊疗指南推荐的首选治疗药物 。像帕罗西汀、舍曲林等长效SSRIs是除达泊西汀之外 ， 指南推荐的备选药物 。而像西地那非等PDE5抑制剂、坦索罗辛等a受体阻滞剂 ， 虽然不是首选（备选）药物 ， 但在特定的情况下 ， 被允许用来联合SSRIs药物治疗单一用药无明显疗效的早泄病情 。

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虽然达泊西汀作为原发性早泄和继发性早泄的首选用药 ， 已经被较多文献和研究证实了有效性和安全性 。但有过相关统计 ， 大约有20%-30%左右的早泄患者 ， 单服一种达泊西汀存在无效或者疗效不明显的情况 。对于这类患者来说 ， 寻找更有效的联合用药方案便成为首选 。联合用药方案的常见方式有2个 。第一个是单用达泊西汀再联合一种a受体阻滞剂 ， 第二个是单用达泊西汀再联合一种PDE5抑制剂 。
这2个联合用药方案 ， 根据不同的实验标准和研究方式 ， 都存在各自的特点和优势 。但整体来说 ， 由于a受体阻滞剂会选择性扩张外周血管 ， 容易对血流动力学产生影响（比如说体位性低血压） ， 而且不属于性功能治疗范畴的药物 ， 所以第一个联合用药方案在临床中的实际运用还比较少 。而第二个方案中PDE5抑制剂作为一种主要治疗ED的药物 ， 研究证实它对改善早泄具有一定的安全性和有效性 ， 所以第二个联合用药方案是目前临床上常用的 。
而西地那非作为全球第一个PDE5抑制剂 ， 是目前临床运用时间最长、文献研究最多的一种PDE5抑制剂 。对比其他PDE5抑制剂 ， 西地那非不但半衰期短 ， 而且药物达到最高血药浓度的数值和时间也有优势 ， 适合按需使用 。所以总的来说 ， 利用达泊西汀和西地那非各自在同类药物中的药理优势 ， 通过将二者联合按需使用 ， 对于单一用药无效的早泄患者来说 ， 是一个比较合适的治疗方案 。目前已有较多的文献报道和实验研究证实了达泊西汀和西地那非联合运用的安全性和有效性 。
【达泊西汀能延时多长时间 达泊西汀可以延时多久?】

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先来看看 ， 达泊西汀和西地那非为什么能够治疗早泄达泊西汀治疗早泄的生理机制
目前研究已经证实 ， 神经内的5羟色胺（英文名：5-HT）浓度太低 ， 是造成早泄的主要因素之一 。5-HT的本质是一种神经递质 ， 神经递质典型的特征就是和神经递质受体结合 ， 激活神经递质受体从而发挥特定的生理作用 。比如肾上腺素和肾上腺受体结合 ， 会使心跳加快 ， 血管收缩 ， 血压增高 。而对于5-HT来说 ， 它的受体叫做“5-HT受体” ，  5-HT受体有不同的亚型 。当5-HT浓度增高之后 ， 激活受体中的5-HT1A和5-HT2C ， 便可以较大程度的避免早泄的发生 。
而达泊西汀就是通过抑制神经突触前膜对5-HT的再摄取, 从而增加神经突触间隙内的5- HT的浓度, 激活突触后膜的“5-HT受体”：5-HT1A和5-HT2C, 从而达到延长性生活时间的生理目的 。如果再对达泊西汀药理性质加以细化 ， 达泊西汀是一类短效SSRIs ， 吸收快起效快 ， 半衰期短 ， 对比帕罗西汀和舍曲林一类的长效SSRIs来说 ， 能够更快的提高神经突触内的5-HT浓度 ， 发挥治疗作用 。

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