抗菌素 抗生素 什么是抗菌素链( 四 )



中国是抗生素使用大国,也是抗生素生产大国 。据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达74% 。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素,在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%~25% 。另据1995~2007年疾病分类调查,中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%,其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%,也就是说80%以上属于滥用抗生素,每年有8万人因此死亡 。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一 。

抗菌素 抗生素 什么是抗菌素链

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抗生素是老百姓最熟悉,也是最容易被“抗生素是老百姓最熟悉,也是最容易被“滥用”的药物 。然而说到“滥用”,很多人其实并不清楚其中的含义 。实际上,凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素,都属于滥用 。

“是药三分毒”,应严格遵照医嘱服药,切不可盼复心切,擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合 成的抗菌药,如氟哌酸)的药量,否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统 。尤其是对肝肾功能出现异常的患者,更要慎重 。需要强调的是,一般来说,轻度细菌感染选用口服抗生素即可,但很多人却选择了静脉输液,这无形中也增加了出现副作用的风险 。

多发生在具有特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重 。青霉素、链霉素都可能引发,其中青霉素最常见也更为严重 。过敏反应严重时可能致命 。

当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染,这就是“二重感染” 。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见 。因此治疗困难,病死率高 。

大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优 势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍 。而且由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株 。这种耐药性既会被其他细菌所获得,也会遗传给下一代 。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的 。如果这种情况继续恶化下去,很可能使人类面临感染时无药可用的境地 。


长期服用抗生素可导致错杀体内正常的益生菌群,造成肠道失调,从而引起的多种肠道功能异常及不良反应 。可选用金双歧(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)补充被抗生素错杀的体内正常益生菌群,避免因服用抗生素造成肠道失调引起的多种肠道功能异常及不良反应 。

孕期用药原则
一,没有任何一种药物对胎儿是绝对安全的,只有药物对母亲的益处大于对胎儿的危险时才考虑用药,若可能,在妊娠前3个月内应避免使用任何药物 。
二,不得已必须使用时,应尽可能选择临床使用时间长的安全药物 。
三,使用药物时选择最小有效剂量,最短有效疗程 。
孕期可以使用的抗生素包括:头孢类、青霉素类、阿奇霉素、克林霉素 。
孕期应避免使用的抗生素包括:四环素类、多西环素、克拉霉素、依托红霉素、喹诺酮类(如环丙沙星)、氨基糖苷类(如阿米卡星) 。


目前孕期用药的参考主要基于美国FDA的孕期安全药物分类 。
FDA孕期安全用药分五类:
A指动物试验和人类试验结果均表明安全的药;
B指动物试验显示安全,或者动物试验结果显示不安全而人类试验显示安全的药;
C指动物试验显示不安全而人类试验没做过的药;


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