袁国勇:全民接种疫苗是对抗疫情最有效的方法( 七 )


我相信卫生部和中疾控已经在做这件事了 , 香港特区政府也在做这件事 。
“改变游戏规则” 的疫苗?
知识分子:你的团队正在研发新的鼻喷新冠疫苗 , 目前进展怎么样?鼻喷疫苗相对于注射式疫苗有哪些特点?
袁国勇:鼻喷式的疫苗可能是 game changing(改变游戏规则)的 。 目前的疫苗都是注射式 , 能很好保护你的肺部 , 但是不能保护呼吸道 。 注射式疫苗只能帮助你预防重症 , 而不能防止感染 。 而加上鼻喷式疫苗 , 能保护你的上呼吸道 , 你可能根本就不会被感染了 。 这可能帮助建立群体免疫 , 防止病毒继续传播 。 我们把它称为 “消毒式免疫” 。
香港大学、厦门大学和万泰生物(注:北京万泰生物药业股份有限公司)合作开发疫苗 , 短期内会在国外开始临床三期的试验 , 由于中国没有病例 , 三期试验在海外开展(注:万泰生物11月13日发布公告显示 , 三期试验在南非进行 , 已获临床批件 [5]) 。 动物研究证实保护率很好 , (临床试验显示)在人体内也很安全 , 也有初步证据证明能有效防止感染 。
我们希望这个疫苗能带来根本性改变 , 也希望它能成为注射式疫苗的有效补充 。
知识分子:我们已经有多款有用的疫苗 , 在这个时间点还有必要去开发鼻喷式疫苗吗?
袁国勇:我认为有必要 。
首先 , 注射式的疫苗对于操作人员和场所的要求很高 , 对于普及不利 。 其次 , 针头也会对很多人造成心理障碍 , 出于恐惧的原因选择不去接受疫苗 。 就效果而言 , 肌肉注射在肺部和咽喉部产生的免疫反应有限 , 不能非常有效的在一开始就阻止病毒的感染 , 只能降低病毒感染的后果 。 此外 , 病毒经常变异 , 频繁的肌肉注射不太现实 。
而喷鼻疫苗就可以很有针对性的解决以上的问题 。 喷鼻疫苗的免疫过程中不涉及出血 , 对操作人员的要求不高 , 降低民众的恐惧感 。 在作用原理上 , 喷鼻疫苗能够在鼻咽部产生抗体 , 达到消除性免疫 , 把病毒挡在身体之外 。 同时 ,  针对变异病毒 , 可以随时生产相应的喷剂 , 并快速推广 。
知识分子:怎么使用鼻喷式疫苗呢?要去医院 , 让医生喷鼻子吗?剂量和接种频率怎么样?
袁国勇:没有必要去医院 , 因为它很安全 , 诊所的药剂师或护士就能操作 。 接种频率取决于病毒变化的速度 , 也取决于免疫维持的时间 , 目前我们还不清楚 , 要等临床三期试验结束才知道 。 它的保存温度是低温 , 不过目前条件下2-8度的存储温度是很好实现的 , 也在广泛使用中 。 阿斯利康公司制造的鼻喷流感疫苗FluMist即在类似温度下储存 。
知识分子:现有的疫苗在对抗新冠变异株上仍然有效 , 但未来呢?新冠疫苗变异的速度会超过疫苗发展的速度吗?
袁国勇:不太可能 , 尽管新冠病毒在变异 , 但它的变化速度似乎没有流感病毒快 。 只要病毒和人体细胞的受体结合区 , 即RBD , 没有太大变化 , 我们的疫苗就能赶上变化速度 , 仍然有效 。 即使是最近的Delta+病毒(毒株) , 我们目前的疫苗也是有保护作用的 。
知识分子:中国和美国已经开始青少年接种 。 有研究证明 , 儿童受到新冠影响相对较轻 , 给儿童接种的必要性在哪里?我们是否已有足够证据证明疫苗针对儿童的安全性和有效性?在给儿童接种过程中 , 需要注意什么?


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