肥胖是因为吃饭多引起的吗?你好,根据你的题目猜想你所说的肥胖应该是指原发性肥胖,又称单纯性肥胖 。单纯性肥胖主要是由营养超标、运动不足、心理行为等造成的,也是目前主要的肥胖类型 。
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在临床上,诊断肥胖以体重指数(BMI) 为标准,即体重(千克)除于身高(米)的平方 。针对亚洲地区人群的体质及其与肥胖相关疾病的特点,正常人的BMI指数是在18.5-24.9之间,25-27.4之间为超重,27.5以上即为肥胖 。
单纯性肥胖多与遗传、生活方式等因素有关 。遗传因素对肥胖的影响主要通过增加机体对肥胖的易感性起作用,肥胖者往往有较明确的家族史 。不良生活方式可引起肥胖,包括:①饮食过量;②进食行为(食物种类、进食次数、时间等)异常;③运动过少;④饮酒等 。因此在一定程度内,胖友们可以通过优化饮食结构,加强运动锻炼等方法恢复体态 。
但是,当肥胖到了一定程度上之后,这就会涉及到目前广为国际医学界采纳的调定点理论(Set- point Theory),“调定点”是维持身体正常运转的节点,好比我们的体温被调定点控制在37度左右,一旦超过或低于这个调定点身体就会生病;而体重也有一个固定的调定点,用来调节饥饿感与新陈代谢,让体重维持稳定 。而有些肥胖朋友的调定点天生就比别人高,所以即便在人工的调解下(运动与节食),调定点仍然会跑偏跑高,再次导致“复胖” 。这个时候就可以通过一定的科学zhi疗进行调整 。
目前有研究发现,减重手术能改变调定点 。减重手术通过减少食物的摄入与吸收,从而减少能量的摄取与糖代谢负荷,降低患者的体重,减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗,而胃肠道重建后改变了肠-胰岛素轴激素的分泌,从而改善糖代谢 。
关于减重手术,目前较为安全有效的是微创,解决方案有两种:袖状胃切除术的原理是减少胃容量、降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌,俗称“胃变小了”;而胃旁路术是通过改变胃肠道结构、关闭大部分胃功能、减少胃空间和小肠的长度来实现的,俗称“吸收少了” 。
这两种解决方案具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快,疤痕隐蔽、并发症少等特点 。患者体重减轻明显,湘雅二医院微创外科中心数据表明,减重zhi疗后一年患者平均体重降低31公斤,10-15年平均体重降低20kg 。相比不接受减重zhi疗的患者,减重zhi疗降低肥胖者患糖尿病风险83%,并能显著减少2型糖尿病和其他合并症的药物使用 。
当患者BMI大于32.5的时候,我们认为病人要尽快做手术,这时候肥胖已经比较严重了 。其他的方法效果不太好,效果最好的就是减重手术,如果合并了糖尿病,合并了代谢综合症,比如说睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合症也建议尽早手术,因为目前的资料证明手术是weiyi可以尽快将体重下来,同时完全缓解合并症的方式 。在经过我们的病患朋友授权之后,也附上部分患者的瘦身日志,希望每一位胖友都能尽快遇见更好的自己!
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