子宫发育异常的案例时有所闻 , 听到病症的当下 , 很多女性都担心生育功能会因此受到影响 , 无法完成生育这项人生计画 。专业妇产科医师表示 , 子宫发育异常属于生殖器官畸形的一种类型 , 虽然可能会影响生育功能 , 但不代表完全无法怀孕 , 只要配合适当的手术及治疗 , 还是有颇大机率可成功受孕 。
【子宫发育异常会影响怀孕吗】

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案例分享嘉毓与老公结婚五年 , 夫妻俩一直希望能快点有个可爱的宝宝 , 无奈试过好几次做人计画 , 肚皮仍无任何动静 。于是嘉毓决定到妇产科报到 , 经超音波和输卵管摄影检查后 , 医师才诊断出嘉毓为「中膈子宫」患者 。
浅谈胚胎发育国泰综合医院妇产科主治医师林美邑表示 , 胚胎性腺的发育大约从妊娠第5~6週开始 , 在妊娠9週前 , 两性胚胎在形态上无差别 , Wolffianduct(沃尔夫氏管) , 及Mullerianduct(穆勒氏管)同时存在 , 外生殖器也无分化 , 在此之后两性在不同的基因导引下开始向不同的方向 。对女性来说 , Wolffianduct会退化 , 两侧Mullerianduct穆勒氏管则会对称性地向中线延申癒合分化为输卵管、子宫及阴道的一部份;而先天性子宫异常发生机率 , 发生类型依据穆勒氏管分化情形有所不同 。
两侧穆勒氏管无发育先天性无子宫又称为Mayer-Rokitansky-Kuster-Hausersyndrome , 机率约为五千至两万分之一 , 发生原因是两侧穆勒氏管在中线癒合后 , 停止往下发育 , 形成没有子宫及部份或完全无阴道的状况 , 此类型的病人具有正常卵巢及第二性徵 , 通常是青春期时无月经来时才发现 , 由于完全无阴道或只有部份阴道(正常的下1/3) , 常需接受阴道扩张或人工阴道手术法才能进行性行为 。因为先天性无子宫 , 所以若想怀孕必须依靠代理孕母 , 但目前台湾法律并不允许此做法 。
仅单侧穆勒氏管发育良好单角子宫只有单侧穆勒氏管发育 , 在生殖方面预后不佳 , 有些患者甚至只具有单边的卵巢及输卵管 。有可能发生流产、早产、或胎儿子宫内生长迟滞、胎位不正 , 且常合併单侧肾脏未发育 。
残留子宫角只有单侧穆勒氏管发育良好 , 另一侧发育不良 。发育不良的那一侧会形成残留子宫角 , 若没有与另一侧相连 , 在青春期后可能会出现週期性下腹疼痛等经血滞留症状;若与另一侧相连 , 则有怀孕可能性 , 但会发生残角子宫妊娠(类似子宫外孕 , 且有大出血可能性) 。此外 , 林美邑
医师指出 , 此类型病患常会合併同侧肾脏异常 。
盲角子宫盲角子宫为两侧穆勒氏管发育良好 , 但有一侧在阴道并无开口 , 成为不通的子宫角 。青春期后月经来潮时 , 经血滞留常有週期性下腹痛 , 可能会造成子宫积血、输卵管积血 , 经血甚至会经输卵管伞端开口流入腹腔 , 患者常合併泌尿系统异常 。林美邑医师表示 , 患者可在下腹部触及日益增大的肿块 , 治疗方式为将盲角子宫与对侧子宫腔或阴道腔中隔切除 , 让经血流出 。
两侧穆勒氏管发育良好 , 但融合时发生问题
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