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简单来说，糖尿病可分为胰岛素依赖型糖尿性糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病，前者通常通过定期注射胰岛素来zhi疗，后者的通常口服用药是磺酰脲类、胰岛素增敏剂、双胍类等降糖药物 。每种药物都有自己的主zhi方向以及不良反应，降糖用药也不例外，所以今天就来介绍关于降糖药物的不良反应 。首先，胰岛素注射剂或胰岛素吸入剂，主成分是胰岛素，它们的主要不良反应有低血糖症、过敏反应、胰岛素抵抗以及脂肪萎缩，这四种不良反应在其它文章中介绍过，这里就不做赘述了，今天的主场是口服降糖药物 。

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磺酰脲类，其代表药物有格列美脲、格列齐特等，该类药物不仅能降血糖，还具有抗利尿作用，比如格列本脲、氯磺丙脲，可以用于尿崩症；而且第三代磺酰脲类对凝血功能也有影响，较少发生低血糖症 。该类药物常见的不良反应有皮肤过敏、胃肠不适、嗜睡及神经痛，而且对肝功能有损害，尤其是氯磺丙脲；比较严重的不良反应是持续低血糖，极有可能是因为服用药物过量，低血糖严重的患者会发生昏迷、休克、脑损伤，严重时还可能会导致死亡，所以大家一定要经遵医嘱 。

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双胍类，国内常用的双胍类降血糖药物有二甲双胍和苯乙双胍，这类药物有一个明显的特点，就是它能明显降低糖尿病患者的血糖，但正常人服用时，对其血糖没有明显影响 。患者服用双胍类降血糖药物时，会产生食欲不振、恶心、腹部不舒服以及腹泻等症状，不良反应严重时会有乳酸性乳血症、酮血症 。
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胰岛素增敏剂，包括吡格列酮、罗格列酮、环格列酮等，它能显著地改善胰岛素抵抗以及相关的代谢紊乱，对于2型糖尿病和因其导致的心血管并发症都有良好的zhi疗效果，相比较起前两类药物，该药的低血糖的发生率较低，有良好的安全性和耐受性 。胰岛素增敏剂的不良反应主要有嗜睡、肌肉和骨骼痛、头痛以及消化道症状，它的不良反应也极大地影响了该药在临床上的使用，比如罗格列酮有潜在的导致心血管作用的副作用，限制了他在临床上的使用，吡格列酮因为可能会增加患膀胱癌的几率，所以它的使用同样受到了限制 。
α-葡萄糖苷酶抑制剂，像阿卡波糖可以单独或与其它降糖药一起服用来zhi疗糖尿病，其主要的不良反应是胃肠道反应 。餐时血糖调节剂，瑞格列奈，是一种可以促进胰岛素分泌的药物，口服给药后很快起作用，临床上主要用于zhi疗2型糖尿病，适用于糖尿病肾病患者以及对磺脲类药物过敏的患者 。
口服降糖药物的使用可以说是zhi疗糖尿病的一大突破，尤其是对zhi疗非胰岛素依赖型糖尿病zhi疗起到了巨大的作用 。
问题回答哈尔滨医科大学袁红梅审核吴一波

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