③腹部有膨胀感、疼痛、想吐由于癌会让肠道肿胀或发炎,造成腹胀、食慾不振、腹痛、想吐、觉得有硬块等症状 。症状恶化也可能引发肠闭塞 。这些症状出现表示癌症某种程度正在进行,初期几乎没有自觉症状 。为了早期发现,过了四十岁以后就要积极接受检查 。
大肠癌的应该进行的检查①粪便潜血检查 用小棒将二次不同粪便的表面数个地方削下,装入有特殊溶液的容器,送至医疗机构作基本检查 。即使微量出血也能检查出来,一年大约检查一次 。
②大肠内视镜检查从肛门插入内视镜,将肠道全部反映在银幕上检查 。如果粪便潜血呈阳性当然不用说,如果是阴性,每三到五年还是要再检查一次才能安心 。如果发现有病变会采取下来,透过组织检查确定诊断是良性还是恶性 。即使是良性息肉,也有一○%转变为癌症的可能,若超过一公分以上,有很多医疗机构会当场切除 。
③腹部的触诊医师会压受检者腹部,看是否有硬块或造成疼痛 。
④直肠指诊医生戴着手套用食指插入肛门,检查有无病变、位置在哪、病变大小等 。除此之外如果有必要,还有肛门镜检查、直肠镜检查、注肠造影检查、超音波内视镜检查、电脑断层摄影(CT)、核磁共振造影(MRI)、正子造影(PET)等 。
大肠癌的治疗大肠癌的治疗,一般以切除病变部位根治为目标 。早期几乎不采取抗癌药物治疗或放射线治疗 。从肛门插入内视镜作「内视镜切除」,或是在腹部开数个洞插入腹腔镜,实施「腹腔镜手术」等,随着技术进步,能治疗的疾病也增加了 。跟开腹手术相比,对身体的负担比较小,尤其早期癌症若以内视镜切除,五年存活率接近100% 。大肠癌如果早期发现,是可以治愈的疾病 。
降低患癌风险的生活习惯接下来介绍可预防大肠癌的生活习惯 。首先是美国癌症学会推荐的六大项目 。从日本国立癌症研究中心的多目的追踪研究,大致可得到应证 。①运动健走、游泳等适度的有氧运动,有活化免疫机能的效果,可让消灭刚成形癌细胞的免疫细胞──白血球中的巨噬细胞、嗜中性球、NK细胞机能更好 。
②不要吃过多红肉(牛或猪的肉)与加工肉类消化动物性脂肪的酵素──胆汁酸,经肠道细菌分解形成「次级胆汁酸」;在肉类调理过程中烧焦的「异环胺」;火腿或香肠等加工肉制品含有的「亚硝胺」,每一种都是致癌物质,尤其肉类会提高结肠癌的风险 。另外,为了避免烧焦的情形,建议不要采用油炸、串烧等高温烹调方式,改用蒸、烫、煮等相较之下低温的烹调方式 。
③摄取钙质与维生素D有报告指出,一天喝二百克以上牛乳的人,与不到五十克的人相比,大肠癌的发病机率减少了四○% 。钙质的摄取以一天一千毫克(但是不要超过一五○○毫克)为目标 。钙质与次级胆汁酸结合后会消除毒素,或是以离子的形态溶入血中,保持细胞代谢正常 。维生素D是提高钙质吸收的营养素,与免疫机能的作用有很大关系 。除了香菇与乳制品含有维生素D外,透过日光浴也能在皮肤中合成 。
④防止过胖根据以男性为对象的研究资料,BMI值超过二十七的人或糖尿病高危险群,罹患大肠癌的机率也比较高 。从近年来的研究已得知胰岛素的效果变差而且分泌过剩,将促进癌细胞增殖 。
⑤不宜过度饮酒根据国立癌症研究中心的多目的追踪研究指出,若以一天喝一合(约180毫升)日本酒的人为基准,大肠癌发病率若列为一,则喝一合以上不满二合的发病率是一.四、喝二合以上是二.一 。酒精会刺激消化管黏膜,为解毒器官肝脏带来负担,妨碍排泄致癌物质 。
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