糖尿病人长期服用促泌类药物对自身的胰腺分泌有枯竭的影响吗？ _经验常识

谢谢邀请。糖尿病指的是由于胰岛素数量和质量的下降，导致血糖上升的代谢性疾病。对于许多糖尿病患者来说，促进胰岛素分泌的药物成为降低血糖的常见药物。它是一类药物，主要分为磺脲类、格列奈类和二肽基肽酶-4抑制剂三大类。尽管都可以促进胰岛素分泌，但作用机制有所不同。
从临床疗效来看，使用胰岛素促泌剂有效必须有一个前提，那就是分泌胰岛素的器官胰岛仍然具有分泌胰岛素的功能，否则，必然无效！也就是说什么时候才会用到促泌剂？胰岛可以分泌胰岛素，但分泌胰岛素的数量不足或质量下降，必须加大胰岛素分泌的时候。
从临床进程来看，服用促泌剂血糖的变化往往分为3个时期，diyi个时期为甜蜜期，表现为服用前血糖非常高，但服用药物之后血糖下降明显，此时患者一定是非常开心的；第二个时期为痛苦期，此期的表现为患者血糖忽高忽低，有时血糖非常高，有时又非常低；第三期为绝望期，这个期间血糖只高不低，换句话说，使用促泌剂无效！这说明患者胰岛功能出现了衰竭。
临床研究也发现，对于2型糖尿病来说，服用促泌剂每年的失效率为5-10%左右。正因为如此，近年来学术界提出了一个全新的概念：β细胞休息。它指的是抑制β细胞分泌或减少β细胞分泌压力的手段使β细胞休息,从而促使β细胞功能恢复以达到延缓糖尿病自然病程的进展和稳定糖尿病病情的作用。
怎样让β细胞休息？使用促泌剂肯定不行！最好的办法就是低碳饮食。关于如何实施低碳饮食可以关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫，有详细的介绍。以上就是我的回答。
糖尿病患者怎样才能使糖化血红蛋白达标？糖化血红蛋白（HbA1C）反映了近2~3个月的血糖平均水平，需控制在7%以下，老年人的可以适当放宽至8% 。血糖控制稳定的糖尿病人一般每半年检测1次。

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当发现糖化血红蛋白不达标时该怎么办呢？1.传统降糖药。传统的降糖药物中二甲双胍可以使HbA1C下降0.7%~1.5%，格列齐特等磺脲类药物可使HbA1C下降1.0%~1.5%，罗格列酮等噻唑烷二酮类药物可使HbA1C下降0.7%~1.0%，瑞格列奈等格列奈类药物可使HbA1C下降0.5%~1.5%，阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂等降低HbA1C水平与二甲双胍相似。

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2.新型降糖药物。近几年新型的降糖药物DPP-4抑制剂可使HbA1C下降0.4%~0.9%，SGLT2抑制剂可使HbA1C下降0.5%~1.0%，GTP-1受体激动剂可显著降低HbA1C水平，但仍在进一步研究中。
3.健康生活方式。除了需要规律服用降糖药物，糖化血红蛋白的达标更加注重健康的生活方式。如少食多餐、低热量饮食，蔬菜、水果适量、坚持锻炼，保持体重在正常范围内等。
最后需要提醒的是，糖化血红蛋白不达标时，还需结合空腹血糖、餐后血糖的变化调整降糖方案。因此，平时血糖监测同样非常重要。
希望我的回答能帮助到您。
我是医师杨浩，专注常见病、多发病，慢性病管理，健康科普。
篇幅有限，未能面面俱到，如需了解更多医学知识，欢迎关注“医师杨浩”
空腹血糖为12.5应该服用什么降糖药好？看这位朋友的问题，看来是刚发现自己空腹血糖高到了12.5，还没有开始用药物控制的情况。但空腹血糖12.5，是一个很高的数值了。

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一般正常人的空腹血糖应该不超过6.1，如果超过6.1，不大于7.0，称之为空腹血糖受损，如果大于7.0以上，则可以确诊为新发糖尿病的问题了，而空腹血糖12.5，比血糖的正常值高了2倍以上，这个情况已经比较严重了。

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