维生素D缺乏性佝偻病是小儿体内维生素D不足引起的钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病 。主要特征是正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化而致骨骺病变,主要见于2岁以内的婴幼儿 。

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有哪些病因会导致佝偻病呢?(1)日照不足:只有经常接受日照,维生素D才能内源生成而不会缺乏 。但大多数地域的自然阳光紫外线波长为296-310nm,不能通过普通玻璃窗 。

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(2)维生素D摄入不足:牛乳中钙磷含量虽高但比例不适合,不利于吸收;谷类、蔬菜和水果中含量甚微;人乳中钙磷比例虽然适宜,最有利于钙的吸收,但每升人乳中含维生素D<40IU,且受母亲饮食中维生素D含量的影响 。蛋黄、动物肝脏和婴儿配方奶粉维生素D含量较多 。

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(3)生长过速:早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足,且出生后生长速度较足月儿快,易发生本病 。
(4)疾病因素:肝胆、胃肠道慢性疾病影响维生素D和钙磷的吸收、利用,严重的肝肾疾病亦可导致维生素D羟化障碍、生成量不足而引起佝偻病 。
(5)药物影响:长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等抗惊厥药物,可提高肝细胞微粒体氧化酶系统活性,加速维生素D和25-(OH)D3分解为无活性的代谢产物;糖皮质激素能拮抗维生素D对钙的转运而导致佝偻病 。
应该如何预防佝偻病呢?维生素D缺乏性佝偻病是一种自限性疾病,充足的日光照射即可保证体内的25-(OH)D3和1,25-(OH)D3浓度正常 。因此,孕妇应多作户外运动,饮食应含丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质;新生儿在生后2周应每日给予生理量维生素D 。处于生长发育高峰的婴儿更应采取综合性预防措施,即保证一定时间的户外活动和给予预防量的维生素D和钙剂并及时添加辅食 。
新生儿低血糖该如何处理?新生儿低血糖

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新生儿低血糖症是指在新生儿期,测得的血糖低于正常新生儿的最低血糖值,新生儿血糖正常范围为2.2~7.0mmol/l 。低血糖发生的原因有很多,常见的有喂养不足、母亲本身患有严重的感染性疾病、早产儿、低出生体重儿(出生体重不足2500克)、糖尿病母亲的婴儿等 。
该疾病有哪些表现
低血糖的宝宝临床表现每个孩子不一样,常见表现一下几点:
1、精神反应不好、嗜睡、不易被唤醒 。
2、额头或者全身出汗 。
3、脸色苍白或发紫 。
4、吃奶时吸吮无力或者不愿吃奶 。
5、呼吸暂停、哭声微弱或尖叫 。
6、发生惊厥 。
为了防止脑损伤,低血糖的宝宝都应该及时zhi疗 。如果新生儿出现上述症状的任何一项,都应该立即去医院就诊 。
家庭护理
1.如果妈妈在怀孕之前或者怀孕过程中的任何时间段内发现了血糖高,请到产科及时就诊 。
2.对可能发生低血糖的高风险宝宝应该在生后1小时之内开始母乳喂养,必要时听从医生的意见添加配方奶粉,24小时内母乳喂养建议达到10~12次 。
3.注意保暖,寒冷有可能加重低血糖可能 。
4.有高危因素的宝宝和因为低血糖症住院zhi疗过的宝宝,出院时家长应该向医护人员详细了解宝宝的喂养情况和体重增长趋势,并且学会如何照护宝宝和如何观察低血糖的症状 。
5.因为新生儿低血糖表现不典型,所以任何可疑的情况都可以进行血糖检测 。家里如果配备了血糖仪,可以在家里先给宝宝测量血糖 。
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