昨天一个朋友找到我,他是一家饭店的老板,今年45岁 。年前查过一次血脂,发现自己高血压,后来就清淡饮食,几乎不吃肉,很少吃油腻的食物 。自己是开饭店的,不吃餐馆的饭,都是在家做饭吃,以水煮和清蒸为主 。

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【为什么吃的很清淡,胆固醇还“爆表”呢?】

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半年过去了,体重都减轻了,可是复查完血脂,胆固醇还是高,他就怀疑是不是查错了 。找我就是想复查一次,看看是不是人家查错了,同时问问该怎么降血脂 。

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我对比了两次化验单:

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半年前:甘油三酯5.4,胆固醇7.4,低密度脂蛋白4.8;
现在查:甘油三酯1.4,胆固醇7.2,低密度脂蛋白4.5;
我说:清淡饮食还是有效果的,您看这甘油三酯都正常了 。
胡老板说:胆固醇还是高,人家说这胆固醇最可怕是不是?
我说:相对来说,胆固醇尤其是这个低密度脂蛋白对心血管影响比较大,升高后会产生更多的血管垃圾,甚至引起心脑血管疾病 。
但并不是不吃肉,不吃油腻,清淡饮食胆固醇一定会降到正常 。
一、胆固醇为什么会升高
很多朋友都觉得,我们平时吃的太油腻,吃的肉太多,我们的血脂就会升高 。这种想法没错,但不全对 。
我们看看这种图:
也就是我们的低密度脂蛋白胆固醇1/4是因饮食导致升高的,还有3/4是肝脏自身合成的 。也就是说我们的胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇,只有一小部分和饮食有关系 。而绝大部分升高的原因是我们自身代谢异常,肝脏代谢来的,并非因饮食升高 。
这就很好的解释了为什么胡老板半年前,胆固醇和低密度都高,经过半年清淡饮食,目前胆固醇和低密度降得并不明显 。
可是为什么甘油三酯这个血脂就正常了?
这是因为甘油三酯和胆固醇不同,甘油三酯主要是经过我们饮食不健康,比如肥腻、油炸、细粮、甜品等等都会引起甘油三酯升高 。如果控制饮食,清淡饮食后,甘油三酯大部分都能下降,而且大幅度下降,能降到正常 。
所以,胆固醇及低密度脂蛋白升高的原因主要是自身代谢,这也就解释了为什么有人不吃肉,有人很瘦,可是胆固醇和低密度脂蛋白也高的原因 。
二、胆固醇升高怎么办?
1、健康饮食是基础
虽然饮食对于胆固醇的影响比较小,但这是相对的,并不是饮食不影响,而且1/4也是一个非常大的比例 。所以胆固醇升高,首先要健康饮食,但是健康饮食不代表不吃肉,不代表只能水煮只能清蒸 。健康饮食是相对的,是全面的低盐低油低糖的饮食 。具体一点,肥肉、内脏等少吃,红肉要适当限制,以鸡肉等禽类为主,且适当多吃鱼肉利于血脂代谢 。水果蔬菜不限制,粗粮杂粮适当增加,坚果适量、奶制品适量 。这样的饮食才是健康的,利于控制血脂,而不是不吃肉 。
同时还得坚持适当的运动,每周3-5次有氧运动,每次30分钟以上,跑步、游泳、骑车等等,利于血脂代谢 。
2、有时候不得不药物降血脂
但即便是这样,还有一部分胆固醇无法正常,这就是我们上面说的,是因为自身代谢引起的 。这时候就可能需要服用降脂药来控制血脂,降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇首选他汀类药物 。
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