新生儿黄疸是新生宝宝很常见的现象，大约有50%的足月儿，80%的早产儿可以肉眼观察到黄疸 。新生儿黄疸是由于胆红素在体内积聚而引起的，当新生儿血中胆红素超过 5～7mg／dl 时，就可以出现肉眼可见的黄疸，它既可以是生理现象，又可以是多种疾病的重要表现 。一、新生儿黄疸分类

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【新生儿黄疸分几ji，怎么办】

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1.生理性黄疸生理性黄疸是新生儿正常发育过程中发生的一过性胆红素血症 。
一般来说，足月新生儿的生理性黄疸会在出生后 2～3 天左右出现，4～5 天达到高峰，黄疸表现的严重程度不一，轻的话仅在面部可见，比较重的宝宝会在全身都可见，而且大便颜色变黄，但是尿色正常，一般宝宝没有其他不适的症状，足月新生儿的生理性黄疸大约持续 7～10 天后消退 。
早产儿的生理性黄疸，一般于出生后 3～5 天左右出现，5～7 天达到峰值，维持时间会比较长，大约在 2～4 周消退 。
2.病理性黄疸病理性黄疸是要积极寻找病因，给予对症处理 。其实目前国际上不再着重强调生理性还是病理性黄疸的概念，而是主要根据血液中的胆红素水平来确定是否给予干预 。
新生儿黄疸出现下列情况之一时要考虑为病理性黄疸：
①生后 24小时内出现黄疸，血清胆红素>102umol/L（6mg/dl）；
②足月 血清胆红素>220.6umol/L（12.9mg/dl），早产儿血清胆红素>255umol/L（15mg/dl）；
③血清胆红素每天上升>85umol/L（5mg/dl）；
④黄疸持续时间较长，超过 2～4 周，或进行性加重 。
3.胆红素脑病严重的病理性黄疸常可引起胆红素脑病，早产儿更易发生，多于生后4～7 天出现症状，很少发生于 12 天以后 。
胆红素对中枢神经系统存在毒性作用，其严重程度取决于：①中枢神经系统的胆红素浓度；②高浓度胆红素持续存在的时间；③新生儿自身体质状况，如：出生体重、感染、酸中毒、低血糖、低体温、高温、低蛋白血症等 。
4.母乳性黄疸母乳性黄疸的主要特点是新生儿母乳喂养后未结合胆红素升高，临床出现黄疸 。一般早产儿比足月儿更容易发生 。
如果暂停喂母乳 1～3天，血清胆红素迅速下降 30%～50%，可考虑是母乳性黄疸 。
二、新生儿出现黄疸的原因
生理性黄疸一般是由于胆红素代谢的特点所致 。
病理性黄疸最常见的原因是胆红素生成过多：由于红细胞破坏增多，胆红素生成过多，引起未结合胆红素增高，如同族免疫性溶血、红细胞增多症、红细胞形态异常、体内出血等都可以引起 。
还有感染、维生素 E缺乏和微量元素缺乏、胆红素排泄异常（如婴儿肝炎综合征、先天性代谢缺陷病、先天性胆管闭锁）也会引起病理性黄疸 。
三、zhi疗
多数足月健康新生儿的生理性黄疸无需干预，只要加强喂养，保证婴儿获得充足的营养，促进大便排出胆红素即可，同时，家长也要密切观察黄疸变化情况，有时候医生会嘱服用茵栀黄等药物，我们遵医嘱服用就可以了 。
母乳性黄疸一般较轻且无需干预，但仍需监测胆红素，如果胆红素水平持续升高，应评估有无其他病因 。
早产儿出现黄疸时，以及宝宝出现病理性黄疸、胆红素脑病时，我们要寻找病因，根据实际情况给予对症、及时的处理，可以采取药物zhi疗、蓝光光照疗法、换血疗法以及减少刺激、减少心肺负担等对症疗法 。

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