最近很多朋友在咨询我一个问题，肝硬化能不能zhi愈，早期能不能zhi愈，晚期又能不能zhi愈，这是很多乙肝患者都关心的问题 。
我们中国目前有2000万慢性乙型肝炎患者，大家会关心乙肝能不能zhi愈，关心乙肝肝硬化能不能zhi愈，关心乙肝肝硬化会不会进展为肝癌 。事实上这些问题目前都是有共识的 。乙肝目前不能zhi愈，只能通过抗病毒zhi疗长期抑制病毒复制，避免加重、肝硬化的发生 。而一旦发生了肝硬化，我们争取早期就zhi疗，不要拖到肝硬化晚期 。
自古以来，肝硬化晚期（失代偿期）都是没办法zhi愈的，肝硬化晚期患者会有很多并发症，比如胃食管静脉曲张破裂、腹水、脾功能亢进、肝性昏迷，这些并发症任何一个都可能致人性命 。前段时间我们科有一个肝硬化、肝癌的病人，做了手术后发生肝衰竭、肝性昏迷，才45岁，但最后都是没办法抢救回他，根本原因还是肝功能太差了，后期发生了胆酶分离、凝血指标明显转差，病情很重 。所以，我们zhi疗肝硬化的目标是绝对不要让发生肝硬化失代偿期 。
所以就要早期zhi疗，早期肝硬化的肝功能还是代偿的，还行的，还能跑能跳，还能胜任日常工作 。这时候我们zhi疗肝硬化，效果还是可以的 。比如乙肝肝硬化早期患者，通过有效的抗病毒zhi疗，甚至能部分逆转肝硬化 。所以肝硬化不是没得zhi疗，是要看肝硬化的早期还是晚期 。晚期是没得zhi的，除非换肝 。
但我们zhi疗乙肝，肯定是zhi疗慢性乙型肝炎好过zhi疗乙肝肝硬化，慢性乙型肝炎只要正规抗病毒zhi疗，绝大多数都不会进展到肝硬化这个地步的 。一旦发生了肝硬化，也要尽早zhi疗，zhi疗早期肝硬化还是有比较好的效果的 。但是要zhi愈肝硬化，目前来说是很难的，因为我们还不能zhi愈乙肝 。如果哪一天我们跟zhi疗丙肝一样可以zhi愈乙肝了，那我估计早期肝硬化也是能够zhi愈的 。
期待这一天的到来 。
酒精性肝硬化是什么疾病？病因是什么？酒精性肝病是由于长期、大量饮酒导致的慢性肝脏疾病 。

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酒精性肝病一开始多表现为单纯性的脂肪肝，随后进一步发展成为酒精性肝炎 。如果不戒酒，在慢性肝炎反复发作的情况下，会刺激肝细胞周围的结缔组织的形成而导致酒精性肝纤维化，如果再不控制饮酒，最终会发展成为酒精性肝硬化 。

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病情到了酒精性肝硬化这一步，并没有到达顶点，最终还有可能会引发肝癌！
酒精性肝硬化形成的两个基础是长期、大量的饮酒和反复的肝炎发作 。
饮酒量、饮酒的时间、酒精饮料的品种、饮酒的方式、性别、zhongzu、肥胖、肝炎病毒感染（HBV或HCV）、遗传因素、营养状况等，跟酒精性肝硬化的发生也有一定的关系 。
酒精性肝硬化的诊断依据包括：
有长期的超过5年的饮酒史；
男性每天摄入乙醇≥40克，女性≥20克；临床表现为右上腹腹部胀痛、食欲不振、疲劳、四肢乏力、体重减轻、黄疸等；随着病情的加重，可出现神经精神症状、蜘蛛痣和肝掌等表现；肝功能表现为谷草转氨酶升高程度大于谷丙转氨酶，谷氨酰转肽酶升高等
肝脏的B超、CT、瞬时弹性成像等检查是重要的诊断依据 。
如果要确诊，最准确的方法是病理学检查，这是肝硬化诊断的“金标准” 。酒精性肝硬化的病理特点是：肝小叶结构完全毁损，代之以假小叶形成和广泛纤维化，一般为小结节性肝硬化，根据纤维间隔是否有界面性肝炎，可分为活动性和静止性两种 。

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