胰高糖素是一种存在于我们体内的内分泌激素,目前还没有一种以胰高糖素为主要成分的药物面世 。

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胰高糖素与胰岛素一样,都是由我们胰腺上的胰岛细胞分泌的 。胰岛α细胞分泌的是胰高糖素,可以升高我们的血糖;而胰岛β细胞分泌是胰岛素,可以降低我们的血糖 。两者配合起来,共同调节我们的血糖水平 。
理想情况下,zhi疗糖尿病应该既能调节胰岛素的分泌水平,同时又能调节胰高糖素的分泌水平,这样才能更加符合我们人体调节血糖的自然过程 。
目前科学家们已经研发出了类似的药物,对两种内分泌激素都能起到调节作用,而且相关药品已经在中国上市,被称为GLP-1受体激动剂和DPP-4酶抑制剂 。
二型糖尿病用药后低血糖怎么办?低血糖是糖尿病患者经常发生的不良反应,低血糖可发生与剧烈运动后、饥饿时、胰岛素等药物剂量过大等情况,那么低血糖出现后该怎么办呢?

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一、查明低血糖的原因,避免再次发生低血糖:
1、可以引起低血糖的降糖药物:主要指刺激胰岛素分泌的几类药物,胰岛素、磺酰脲类如格列美脲、格列齐特等,还有胰岛素增敏剂,罗格列酮、吡格列酮等 。这类药物单独应用就容易引起低血糖,尤其是剂量过大时,所以如果应用这类药物要注意药物的剂量是否过大,根据血糖的监测情况,找医生进行适当调整,可避免低血糖 。
2、换用单独应用不会引起低血糖的药物:如各种新型降糖药物,GLP-1受体激动剂艾塞那肽、利拉鲁肽;还有达格列净、恩格列净、西格列汀、利格列汀等这些药物单独应用不会引起低血糖 。
3、空腹饮酒也会引起低血糖 。
4、运动量增加 。
5、降糖目标控制过高,降糖药物剂量过大,应重新调整药物zhi疗方案 。
二、出现低血糖了怎么zhi疗
如果自己感觉乏力、心跳加快、出汗、饥饿等,需要立即监测血糖,如果血糖低于3.9mmol/L,立即服用葡萄糖或是含糖的食物,如巧克力水果糖等,过15分钟后再测血糖,如果还低在继续服用,知道血糖数值大于3.9为止 。
总之,一定要注意低血糖的发生,低血糖对人体的伤害远远大于高血糖,严重者可危及生命 。
二甲双胍类药物在什么时候吃?二甲双胍是zhi疗2型糖尿病的首选药物和联合zhi疗方案中的基础zhi疗药物,应用于临床已有50多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一 。在门诊用药咨询中,经常会有患者问:我以前吃得二甲双胍说明书写得是餐后服,为什么这个说明书写得是餐前服,到底应该如何服?

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二甲双胍的降糖作用不是通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素的分泌,而是促进糖的无氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,另一方面,通过抑制肠道吸收葡萄糖,并抑制肝糖原异生,减少肝糖输出,可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白降低 。

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二甲双胍最常见不良反应为胃肠道反应,其中包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适 。其实二甲双胍何时服用,主要取决于药物的生物利用度和不良反应 。我们通常希望药物生物利用度高,不良反应轻 。但有时二者不能兼得,我们只能综合考虑 。二甲双胍是餐前服,还是餐后服,我们需要考虑药物的剂型 。
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