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如上图所示 ， 这块肌肉在解剖上 ， 我们称之为“肩胛提肌” 。它一端长在颈椎1-4节的横突上 ， 另一端就长在痛点的位置（肩胛骨内上角） 。它的主要作用是：痛点端固定时 ， 两侧都用力收缩变短时 ， 头和脖子后仰；但是因为我们长期低头 ， 它就会随着头颅往前拽 ， 被逐渐拉长 ， 直到极限时 ， 没办法再被拉长 ， 就会出现固定端肩胛骨内上角处的疼痛 。
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2.第二个原因：虽说不多见 ， 但是容易被误诊为是上面所说的肩胛提肌的问题 。在这里还有一个重要的结构 ， 就是后斜角肌 ， 如下图所示：
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后斜角肌这块肌肉 ， 它是一端长在颈椎6和7和横突上 ， 另一端长在后侧第二肋骨上；若是因为经常低头 ， 这块肌肉就会变得短缩而紧张 ， 导致肋骨附着处的疼痛 。在此处 ， 虽说它并没有附着在肩胛骨上 ， 但是很大程度上 ， 我们这个位置的疼痛并不是一个很小的局限痛点 ， 常会是一个区域 ， 经常被误诊 ， 如下图所示：
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这样的疼痛区域 ， 它就很有可能是后斜角肌的问题 ， 易与肩胛提肌问题混淆；只是后斜角肌引发的疼痛更在深层及偏上一些 。
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肩胛骨内侧缘区域的疼痛图中所示位置 ， 就是肩胛骨内侧缘的区域 ， 其疼痛处也是目前肩胛骨区域疼痛中较为多见的 ， 很多颈椎不好的人都可能出现 。这个位置的疼痛常常有两种原因引起：
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diyi种原因：就是肩胛背神经的卡压所致 。肩胛背神经主要支配肩胛提肌和菱形肌 ， 刚好肩胛骨内侧缘区域的位置是菱形肌的附着 ， 如下图所示：
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肩胛背神经 ， 是由颈5神经支配发出 ， 所以要是颈椎不好的人 ， 特别是颈4-颈5椎间隙出现问题 ， 或是颈4-颈5椎间盘突出 ， 就会压迫颈5神经 ， 引起肩胛骨内侧缘区域的疼痛 。
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第二种原因：菱形肌的肌筋膜受损所致 。如今大多数人无论坐在哪 ， 都会体现出圆肩驼背的体态 ， 就像下图所示一样：
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这样的体态会直接影响到后背肩胛骨上附着的菱形肌筋膜 ， 看一下菱形肌长在哪？
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如上图所示 ， 菱形肌是由上方的小菱形肌和下方的大菱形肌两部分组成 ， 它们都始于脊柱中线上的棘突处 ， 至于肩胛骨的内侧缘 。是由出现上面所说的体态 ， 菱形肌就会被往两侧拉长 ， 就像拉薄膜塑料袋一样 ， 到达一定程度就会出现肩胛骨内侧缘区域疼痛 。同时会给自己一种肩背部有下沉的酸重感 ， 就像背上背着一个重物似的；当然也会因为菱形肌被长期的拉长而无力 ， 常出现肩胛骨内侧缘往外凸起的外翼状肩胛 ， 女性居多 。
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