肥胖逐渐成为一种流行病，在全球范围内蔓延 。有数据称，全世界体重超重患者近10亿，而肥胖患者达4.7亿，而且世界上的肥胖人群仍在不断的增加 。

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我国的超重和肥胖人群的糖尿病患病率分别为12.8%和18.5%，在糖尿病患者中超重比例为41%，肥胖比例为24.3% 。

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流行病学研究表明，对超重或者肥胖患者进行减重zhi疗有助于减轻患者的胰岛素抵抗，从而使患者的血糖得到更好的控制，并可降低微血管病变、心血管病变等相关并发症的发生风险 。因此，在传统内科zhi疗外，对糖尿病患者进行减重对病情的缓解至关重要 。

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减肥的方式非常多，包括控制饮食、运动、药物干预等等，但是肥胖患者通常依从性都非常差，传统药物zhi疗难以有效长期的减重和降糖 。很多人就寄希望于减肥手术 。

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减重代谢手术之一的胃转流手术目前减重代谢手术确实是非常有效的zhi疗方式，可以使糖尿病患者达到长期的减重和糖尿病缓解以及并发症的改善 。

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减重手术至今已经有60多年的病史，其手术方式几经改进，目前胃转流术成为目前比较广泛的术式 。

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胃转流手术简单的来说就是将大部分的胃切掉，然后经剩下的胃和小肠吻合，这样，限制了食物的摄入，也减少了营养的吸收，从而达到减重的目的 。

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减重之后，患者的胰岛素抵抗会随之减轻 。更重要的是，胃肠道重建以后肠道内肠-胰岛素轴的激素分泌发生了变化，从而改善了体内的代谢过程，能够减轻糖尿病 。据一项2万多人的研究数据证实，84%的2型糖尿病患者在手术后完全逆转，大多数患者在出院时停用了口服降糖药物和胰岛素zhi疗，其他的患者的药物用量明显减少 。脂肪肝、动脉粥样硬化的程度也有所改善 。
减重手术适合于哪些患者？既然你已经看到了这儿，那么对于那些有手术减重想法的朋友，计算一下你自己的BMI吧！
BMI=体重（公斤）÷身高（m）的平方
如果你的BMI超过27.5，又合并有糖尿病者，那么你可以考虑一下代谢手术 。如果你的BMI超过32.5，又没有耐力，对美食抵挡不住诱惑，又懒，根本不想活动，那么你可能只有选择代谢减重手术 。
作为一个比较成熟的手术，胃转流术对于肥胖患者确实有一定的疗效 。但是通过外科手术改变患者正常的胃肠生理结构，是以人为的器官结构状态异常去对抗代谢异常，在减重、降糖的同时也会带来一些新的问题 。
绝对不能进行代谢减重手术的患者因此严格进行合适的患者选择非常重要 。这些患者是绝对不能进行代谢减重手术的：
对于明确诊断为1型糖尿病的患者胰岛B细胞功能已经基本丧失的2型糖尿病患者合并有出凝血异常疾病、心肺功能无法耐受手术者 。BMI小于28且药物zhi疗或者使用胰岛素能够控制血糖的糖尿病患者 。糖尿病可能会带来一些术后并发症，这是临床医生和患者非常关注的一个问题 。
代谢手术的术后并发症包括近期和远期并发症 。近期并发症：近期并发症和其他胃肠道手术的相似，主要是吻合口瘘、深静脉血栓、肺栓塞、伤口感染等 。

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