消化道出血分上消化道出血和下消化道出血 , 上消化道指食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血 , 及胃空肠吻合术后所致出血 , 特征性表现为呕血和黑便 。下消化道出血包括小肠出血和结直肠出血 , 病因有血管畸形、炎症性肠病、小肠间质瘤等、肠道感染、息肉、肿瘤、缺血性肠病、痔疮等 。一般出血部位越高 , 便血的颜色越暗;如鲜血在排便后滴下 , 且与粪便不相混杂者多见于内痔、肛裂或直肠息肉;如中等量以上便血多见于肠系膜及门静脉血栓形成、急性出血性坏死性肠炎、回肠结肠憩室和缺血性结肠炎等等 。
大便时拉鲜血但是不疼是怎么回事?大便时拉鲜血但是不疼是怎么回事
 鲜红色血便常见于下消化道出血(包括回肠、盲肠、结肠、直肠及肛周) , 而无痛性鲜血便常见于痔疮、肠息肉、肿瘤、血液疾病等 。
 常见便鲜血的原因有:
【大便拉鲜红血怎么回事不疼?】 1.痔疮:是无痛性鲜血便最常见病因 。痔疮便血一般呈便后滴血或喷射状 , 偶有大量全血便 , 色鲜红 , 不与粪便混合 。内痔一般无疼痛感觉 , 轻者仅便后纸上可见少量鲜血 。建议及时于肛肠科就医行系统zhi疗 , 避免症状加重后影响工作及生活 。
 2.肠息肉:较大的结肠息肉表面糜烂时可出血 , 便血量少 , 色鲜红 , 可与粪便混合 , 偶伴黏液 。建议于消化科就诊 , 行肠镜检查并镜下切除息肉 , 防止恶变 。
 3.肿瘤:结直肠肿瘤或其他侵犯、转移至结直肠的恶性肿瘤常出现便血 , 色鲜红或深红 , 但呈脓血便、黏液血便 , 可伴排便次数增多、粪便性状改变、排便习惯改变等 。建议于消化科就诊 , 进行全面检查 。
 4.血液疾病:部分血液疾病可影响血小板以至凝血功能障碍 , 易出现便血 , 但不痛 , 可伴随齿龈渗血、鼻出血、皮肤及黏膜表面出血点 。建议行血常规及凝血功能检查 , 若出现血小板数量异常或凝血功能明显异常 , 可进一步于血液科就诊以系统诊zhi 。
 如果出现大便带血 , 无论是否伴有疼痛 , 需要引起足够重视 , 都应及时到医院就诊 , 明确病因并进行针对性zhi疗 。
 本内容由承德医学院附属医院 肝胆外科 副主任医师 李巍审核
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我有内痔也不痛为什么大便时会流血?

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内痔不一定会引起疼痛 , 而无痛性便血是内痔的常见症状 。表现为大便后滴血或厕纸上带血 , 个别情况下会出现喷射状出血 , 可自行停止 。

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民间有传言:“十男九痔” 。其实把这种说法换成“十女九痔”也行 , 可见痔疮的发病率是挺高的 。内痔是痔疮的一种常见类型 , 在发病初期 , 患者可以没有症状 , 仅是在查体中被发现 。大多数患者表现为排便时出血 , 呈鲜红色 。更严重者 , 则表现为痔核脱出肛门外 , 引起疼痛、湿疹等不适 。
仅从题目上看 , 我无法知道题主的内痔是否是被确诊的了 , 也不清楚题主便血的具体情况 。但总的归纳为题主的症状是无痛性便血 , 可由内痔引起 , 但是肠道的一些病变也可以出现上述症状 。例如肠息肉、肠道肿瘤和炎性肠病 。但便血合并腹痛、发热、消瘦等症状 , 并反复发作 , 建议到医院行肠镜等进一步检查 。
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