加减：若肾阴虚甚者 ， 可加枸杞子、杜仲以补肾阴;若有气虚者 ， 加太子参、黄芪以益气;若热甚者加凤尾草、蒲公英以清热解毒;若兼有瘀血者 ， 可加丹参、益母草以活血止血;若尿蛋白明显者 ， 可加地骨皮、功劳叶、炙鳖甲以养阴固涩 。
3.瘀血阻络证
证候：尿色紫暗或夹有血块 ， 面色黧黑或晦暗 ， 腰痛固定或刺痛 ， 舌质紫暗或有瘀斑、瘀点 ， 脉涩 。
基本zhi法：活血通络 。
方药运用：血府逐瘀汤加减 。常用药：桃仁12g ， 红花9g ， 当归9g ， 生地9g ， 川芎9g ， 赤芍6g ， 牛膝9g ， 桔梗5g ， 柴胡3g ， 枳壳6g ， 甘草3g 。方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀 ， 牛膝祛瘀血、通血脉 ， 为方中主要组成部分;柴胡疏肝解郁、升达清阳;桔梗、枳壳开胸行气 ， 使气行则血行;生地凉血清热 ， 配当归又能养血润燥 ， 使瘀去而不伤阴血;甘草调和诸药 。本方不仅行血分瘀滞 ， 又能解气分之郁结 ， 活血而不耗血 ， 祛瘀又能生新 ， 合而用之 ， 使瘀血去而新血归经 ， 则尿血自愈 。
【肾小球肾炎患者为什么会出现血尿和蛋白尿？】加减：若瘀血证重者 ， 可加丹参、参三七粉、生蒲黄、血余炭、炮山甲粉以加强活血止血;兼有外邪者 ， 可加小蓟、白茅根以凉血止血;若兼有肾虚者可去生地 ， 加熟地、杜仲、续断以补肾壮筋骨;腰痛甚者 ， 可改用身痛逐瘀汤以活血化瘀、理气止痛;若尿蛋白明显者 ， 可加制僵蚕、全蝎、莪术以活血化瘀 。
4.脾气虚弱证
证候：久病尿血或蛋白尿 ， 面色不华 ， 体倦乏力 ， 纳呆 ， 气短声低 ， 或兼齿衄、肌衄 ， 舌质淡 ， 脉细弱 。
基本zhi法：补脾摄血 。
方药运用：归脾汤加减 。常用药：黄芪12g ， 白术9g ， 茯苓10g ， 人参12g ， 龙眼肉10g ， 炒枣仁10g ， 木香6g ， 当归10g ， 远志10g ， 甘草6g 。方中以黄芪、人参为主 ， 补气健脾;辅以当归、龙眼肉养血和营 ， 合主药以益气养血;用白术、木香以健脾理气 ， 使补而不滞 ， 茯苓、远志、枣仁以养心安神 ， 共为佐药;使以甘草、生姜、大枣和胃健脾 ， 以资生化 ， 则气旺而血固 。诸药合用 ， 能补益心脾 ， 血归于经 ， 则尿血自止而诸证悉愈 。
加减：若尿血明显者 ， 可加白茅根、蒲黄、藕节以凉血止血;若兼有瘀血者 ， 可加参三七粉冲服 ， 以活血止血;出血较久 ， 缠绵不愈者 ， 加山茱萸、五味子、赤石脂以养肝收涩止血;若尿蛋白明显者 ， 加黄芪、芡实、金樱子以补气健脾固摄 。
5.肾气虚衰证
证候：久病尿血或蛋白尿 ， 尿血色淡红 ， 头晕耳鸣 ， 精神困惫 ， 腰脊酸痛 ， 舌质淡 ， 脉沉弱无力 。
基本zhi法：补益肾气 ， 固摄止血 。
方药运用：无比山药丸加减 。常用药：山药20g ， 肉苁蓉12g ， 熟地20g ， 山茱萸12g ， 茯苓20g ， 菟丝子30g ， 五味子6g ， 赤石脂15g ， 巴戟天15g ， 泽泻15g ， 杜仲20g ， 牛膝20g 。方中以熟地、山药、山茱萸、牛膝补肾益精;肉苁蓉、菟丝子、杜仲、巴戟天温肾助阳;茯苓健脾利水;五味子、赤石脂益气固涩 。诸药合用 ， 则肾气得复 ， 封藏得固 ， 诸证悉愈 。

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