对于心衰的患者，经过规范的zhi疗，大多数人的射血分数是可以提高的，甚至有心脏缩小到正常范围、射血分数也恢复到正常的患者 。因此，心衰的患者不要过于紧张 。

文章插图
射血分数是指心脏每次收缩泵出的血液量占心室舒张末期容积量的百分比，正常为50-70%，若小于此值，即为射血分数下降的心衰 。
心衰的发生发展与交感神经和肾素血管紧张素两大系统的过度激活有关 。因此，目前心衰指南里推荐的规范化zhi疗，就是拮抗过度兴奋的交感神经和肾素血管紧张素系统，而这些药物还有抗心脏重构、提高射血分数、改善预后的作用，被称为“金三角” 。
1.RAAS抑制剂：普利类或沙坦类 。既是降压药物又是zhi疗心衰的基石 。因为大多数心衰患者血压并不高，甚至偏低，但如果血压能耐受（一般不低于90/60）且没有头昏乏力等低灌注的症状，建议服用这一类药物，且每2-4周倍增一次剂量，达到自己的最大耐受剂量或目标剂量，改善心脏重构作用更显著 。
在这里为心衰患者提供一个信息，zhi疗心衰的新药“诺欣妥”，是“缬沙坦＋沙库巴曲”的化合物，前者缬沙坦就是我们上面介绍的药物之一，而后者沙库巴曲可以升高体内利钠肽系统，让心衰患者有进一步的获益，大量的临床研究已经证实，诺欣妥抗心脏重构和改善心功能的效果显著优于单纯的普利类或沙坦类药物 。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等药物 。如果没有该药物的禁忌证，也应该在合适的时间尽早服用这一类药物，每2-4周倍增一次剂量，达到最大耐受剂量或靶剂量，获益更显著 。该药还有一个很重要的作用就是预防猝死，改善预后 。
3.醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯或依普利酮 。这是一种保钾利尿剂，用于心衰的zhi疗，是因为发现该药具有抗肾素血管紧张素系统激活的作用 。
以上三类药物均为心衰的标准化zhi疗药物，除非不耐受或有禁忌 。长期服用可抗心脏重构、提高射血分数、改善生活质量降低死亡率、显著改善预后 。其它改善心衰症状的药物还有利尿剂、伊伐布雷定（可兰特）、洋地黄（地高辛或西地兰、芪苈强心胶囊）、硝酸酯类扩管药物、新活素、米力农、左西孟旦等 。
心衰的患者，一定要定期门诊随访，需要在医生指导下把服用的药物调整到自己最佳zhi疗剂量，zhi疗3~6个月之后可进行心脏彩超复查，了解心脏大小和射血分数情况的变化 。
此外，心衰患者反复住院最常见的原因是呼吸道感染和双下肢浮肿引起，因此，徐医生提醒有心衰的患者，冷热一定要及时增减衣物，室内外温差不宜过大 。还建议心衰患者养成每日清晨排尿后称体重的习惯，如果比前一日增加2斤以上，就有可能是体内的水多了，这时肉眼看不到浮肿，需要口服利尿剂如呋塞米把水利出来（小便量增多需要适当的补钾），否则过几天双下肢浮肿明显了，患者就会出现胸闷、喘气的症状了 。
希望以上知识对大家有帮助！
关注健康，关注心血管徐医生！
扩心病，心力衰竭，有什么好的zhi疗方法吗扩张性心肌病是引起心力衰竭的常见疾病之一 。具体病因不明，目前认为与遗传、基因突变有关 。
针对扩心病心力衰竭的zhi疗，一方面是缓解症状，改善患者生活质量；另一方面是改善预后，预防猝死 。
改善症状的药物包括：
1.利尿剂有浮肿、胸水等液体潴留时应用，一般不建议长期使用，除非不用利尿剂就小便量少有浮肿情况，可小剂量维持 。有静脉制剂和口服制剂，浮肿严重时需要静脉使用利尿剂，胸水量多时需要胸穿抽水 。利尿剂的作用是减轻心脏负担；

• 老年人锻炼身体的最佳方式是什么
• 中老年人怎么穿衣搭配？
• 老年人是胖点儿好？还是瘦点儿好？为什么？
• 身体乏力？可能湿气重！推荐几种实惠祛湿好物，中老年人别再错过
• 建议中老年人，夏天多吃这5种“养胃菜”，呵护胃部健康，少生病
• 老年人燕麦片哪个牌子的纯正？
• 中老年人跑步锻炼的时间 中老年人骑车锻炼好，还是跑步好？
• 葡萄籽油与哪种油相似？老年人吃什么食用油好？
• 很多老年人的心脏病竟然是由大便不通引起的
• 老年人春日外出踏青应该做好哪些防护？