人体内钙的含量及代谢是怎样的？人体钙含量多会怎么样 _经验常识

钙离子主要存在于细胞外液中，细胞内液的含量甚少。人体的钙主要在骨骼中，正常人血清钙总量为2.2～2.7mmol/L 。
【人体内钙的含量及代谢是怎样的？人体钙含量多会怎么样】

文章插图
(一)低钙血症
血清钙浓度低于2.2mmol/L称低钙血症(Hypocalcemia) 。
【病因】
1.维生素D缺乏
钙摄入不足，肠道对钙吸收减少，胰腺疾患，肝、肾功能不良者，都影响钙的吸收，造成低钙血症。
2.高磷血症
肾功能不全，磷排泄障碍，过多的磷与钙结合形成磷酸钙，影响钙吸收，在骨和软组织中沉积，致使血钙降低。过高的磷可抑制活性维生素D3的形成，使小肠对钙吸收减少，也可造成低钙血症。
3.肾上腺皮质激素过多
可减少小肠对钙的吸收，促进肾脏对钙的排泄，导致低钙血症。
4.其他甲状旁腺功能减退症、急性胰腺炎、肿瘤、代谢性碱中毒等都可引起低钙血症。
【诊断要点】
(一)临床表现
1.神经肌肉症状
感觉异常，四肢麻木、刺痛、手足抽搦，严重者全身骨骼肌和平滑肌呈痉挛状态。如惊厥、哮喘、肌痛、呃逆，以及由于神经肌肉兴奋性增加而引起的佛斯特征(Chvostek)阳性(以手指弹击耳前神经，引起同侧口角或鼻翼抽搐，提示低血钙存在)、陶瑟征(Troussean)阳性(将血压表袖带包绕上臂，压力在收缩压与舒张压之间，3min左右引起该手抽搐者为阳性，提示低钙存在) 。
2.精神症状
表情淡漠、呆滞、智力减退、焦虑、烦躁、抑郁、幻觉，可能与脑椎—基底动脉功能障碍有关。
3.其他
皮肤干燥，易患湿疹，毛发脱落，指甲脆弱，白内障。
(二)实验室和辅助检查
①血清钙低于2.2mmol/L 。
②心电图。
ST段平坦、延长，T波直立，严重低血钙T波低平和倒置，Q-T间期延长。
【急救与zhi疗】
1.病因zhi疗
维生素D缺乏者补充维生素D;肾功能不全者，改善肾功能等。
2.有抽搐或惊厥者
10%葡萄糖酸钙10～20ml，静脉缓慢注射，或10%氯化钙5～10ml静脉注射，注射速度不要太快，每min不超过2ml 。严重低钙者可用10%葡萄糖酸钙100ml溶于5%～10%葡萄糖溶液100ml静脉滴注，一般4h滴完。
3.轻度低钙血症
给乳酸钙，每日2～4g，分次口服。碳酸钙2～4g，分次口服;或葡萄糖酸钙2～4g，分次口服。口服钙剂同时给氢氯噻嗪25mg，每日2次，可增加肾小管对钙的吸收。
4.维生素D缺乏引起的低血钙
可口服维生素D1.5～10万U/d，亦可给双氢速固醇(AT) 0.5～3ml分次口服。
5.肾功能不全伴低钙者
口服氢氧化铝，zhi疗高磷血症，则可纠正低钙血症。
6.低钙血症伴低镁血症
同时补钙和镁，则手足抽搐可好转。
(二)高钙血症
血清钙浓度大于2.7mmol/L，称为高钙血症(Hypercalcemia)
【病因】
(1)原发和继发性甲状旁腺功能亢进如甲状旁腺瘤。
(2)恶性肿瘤如分泌异源性PTH的肿瘤，可产生类似PTH的多肽类物质;恶性肿瘤溶骨性转移，使骨质破坏血钙增高，超过了肾和肠清除钙的能力，使血钙增高，如乳腺癌。
(3)维生素D中毒，可使血钙增高。
(4)其他甲状腺功能亢进，可增加肾小管对钙的重吸收。类肉瘤，由于小肠对维生素D的敏感性增加，故吸收钙增多。氯噻嗪类药能增加肾小管对钙的重吸收，使尿钙排泄减少等。
【诊断要点】
(一)临床表现
1.神经肌肉症状
乏力、嗜睡、肢体麻木、肌张力减退。严重者精神异常、昏迷。这是高血钙时神经肌肉应激性减退所致。

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人体内钙的含量及代谢是怎样的？ 人体钙含量多会怎么样

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