药物zhi疗概况癫痫的zhi疗方法主要有药物zhi疗、手术zhi疗、基因zhi疗、心理zhi疗等，药物zhi疗包括传统抗癫痫药 (苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等)和新型抗癫痫药（拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁、左乙拉西坦、奥卡西平等）, 两种药物疗效相当, 但新型药物的不良反应及药物间相互影响少 。

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这里给大家介绍下这几种新型的抗癫痫药：托吡酯是一种广谱抗癫痫药物，广泛用于部分性发作、全面强直阵挛发作及Lennox-Gastaut综合征 (LGS) 和婴儿痉挛症的zhi疗,亦可作为脑炎后癫痫患者的zhi疗首选药物, 并在难zhi性癫痫的辅助zhi疗中疗效确切 。奥卡西平通常作为成人部分性癫痫的单药zhi疗, 以及作为部分性癫痫或继发全身性发作的成人和4~16岁儿童添加zhi疗 。拉莫三嗪目前较多应用于各型儿童癫痫, 癫痫部分性发作、全面强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作及全面性强直阵挛发作、LGS等癫痫综合征的zhi疗 。加巴喷丁为人工合成的抗癫痫药, 主要与中枢神经系统痫性活动发生部位的脑位点结合 。主要用于辅助zhi疗部分性发作、全面强直阵挛性发作 (GTCS) 等 。左乙拉西坦是吡拉西坦的类似物, 目前主要用于zhi疗部分性发作、GTCS及肌阵挛发作 。

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然而实际生活中药物并不能完全控制癫痫, 约30%的患者癫痫患者服药是无效的，约有30%~40%的患者会发展为难zhi性癫痫 。各种新型的抗癫痫药物包括卢非酰胺、拉科酰胺、氨己烯酸、吡伦帕奈及瑞替加滨已经在美国最新出台, 并且正在进行大量相关的临床试验 。拉科酰胺是一种新型N-甲基-D-天门冬氨酸 (NMDA) 受体甘氨酸位点结合拮抗剂, 用于辅助zhi疗16岁及以上有或无继发性癫痫大发作患者的癫痫部分发作 。卢非酰胺用于4岁及以上儿童和成人的LGS相关癫痫发作的辅助zhi疗 。醋酸艾司利卡西平自2010年以来用于辅助zhi疗16岁及以上癫痫患者的部分性发作, 单药zhi疗新发癫痫的研究正在进行中 。氨己烯酸单药zhi疗婴儿痉挛发作和作为难zhi性部分发作性癫痫辅助的zhi疗, 但氨己烯酸可能加重肌阵挛性发作 。吡伦帕奈在美国和欧盟已被批准作为难zhi性部分发作癫痫伴或不伴全身发作的辅助zhi疗 。瑞替加滨自2011年以来用于辅助zhi疗难zhi性部分发作性癫痫 。

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【癫痫病患，长期吃药控制，对身体有害吗？】药物不良反应概况大 多 数 癫 痫 患 者 需 长 期 服 用 抗 癫 痫 药 物，这个过程中可能出现一些不良反应，严重者可能危及患者的生命 。最常见的不良反应以皮肤及其相关损害最为常见，发生率为 39.13%；其次为消化系统及神经系统损害 。具体不良反应可见下表 。

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抗癫痫药不良反应存在显著的个体差异，一般可以分为剂量相关不良反应、特异质体质不良反应、长期zhi疗相关不良反应、致畸作用 。
与剂量相关的常见不良反应有消化系统相关症状，如恶心、呕吐等；神经精神系统相关症状，如疲劳、困倦、头晕、头痛、易怒等；血液系统相关症状，如中性粒细胞减少、低钠血症、巨幼红细胞性贫血等 。这些不良反应多为短暂性的，一般不会对患者造成严重的不良影响 。
常见的特异体质相关不良反应主要表现为皮肤损害、肝损害和血液系统损害 。
长期zhi疗中相关不良反应有低钠血症、多囊卵巢综合征等，这种情况一般是　给予患者能够控制发作的最小剂量，且若干年无发作后可考虑逐渐撤药或减量，这将有助于减少长期用药导致的不良反应 。

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