目前 , 糖尿病人的数量急剧增多 , 在中国约有近亿糖尿病患者 , 在zhi疗糖尿病时 , 除了注意饮食、适当运动外 , 药物zhi疗也是十分关键的 , 但糖尿病人天天要吃药 , 再加上某些降糖药需要每天服用多次 , 日子久了 , 谁都难免有忘记吃药的时候 , 尤其是一些记忆力相对较差的中、老年人 。糖尿病患者漏服降糖药可导致其血糖水平在短时间内出现大幅度的波动或居高不下 , 且容易使糖尿病患者患上各种糖尿病并发症 , 从而给其身体带来损害 。那么事后想起来时 , 是应该马上补上呢 , 还是就这么算了呢?其实回答这个问题的关键在于弄清楚忘记服的是哪一种降糖药和什么时候才想起来的 。下面小编就这个问题进行阐述 。

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【糖尿病人漏服了降糖药怎么办?】一、磺脲类药物磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂 , 其主要作用是刺激β细胞分泌胰岛素 , 其作用于β细胞膜上的ATP敏感的钾离子通道 , 促进钙离子内流及细胞内钙离子浓度增高 , 刺激含有胰岛素的颗粒外移和胰岛素释放 , 是血糖下降 。其促进胰岛素分泌作用不依赖于血糖的浓度 。磺脲类药物品种繁多 , 主要分为短效和中、长效磺脲类药物两大类 。

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常用的短效磺脲类主要有格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)等 , 此类药物一般在每次进餐前半小时服用 。因此 , 如果是在吃饭前才想起来漏服的话 , 那就补服 , 并将吃法时间推迟半小时;如果发现漏服时已经进餐 , 但进餐结束没有超过半小时 , 而血糖有明显的高 , 可以补服;如果餐后1小时或者接近下顿饭才发现漏服 , 这时肚子已空 , 如果补服或者和下顿饭前的药物一起服用 , 有可能由于作用太强而引起低血糖症 , 这时就不一定要再补服了 。糖尿病病人一定要记住:低血糖的危害比高血糖大得多 。

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常用的中、长效磺脲类药物主要有格列吡嗪控释片、格列美脲等 , 此类药物一般每天只需服用一次 , 在早餐前半小时服用 。因此 , 如果在午餐前发现漏服的话 , 可按原剂量进行补服;如果在午餐后2小时内发现漏服 , 可按原剂量的一般进行补服;如果在晚餐前或晚餐后才发现漏服的话 , 则不必再补服 , 以免引起夜间低血糖 。不过 , 如果血糖确实有明显的高 , 可通过减少晚餐的进食量和进行适当运动来控制 , 等到第二天再按原计划正常服用药物 。
二、格列奈类格列奈类药物也属于促胰岛素分泌剂 , 其也作用于胰岛β细胞膜上的ATP敏感钾离子通道 , 但结合位点与磺脲类药物不一样 , 是一类快速作用的胰岛素促分泌剂 , 主要通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖 , 具有吸收快和作用时间短的特点 , 主要用于控制餐后高血糖 , 也有一定的降低空腹血糖的作用 。常用的有瑞格列奈、那格列奈等 , 此类药物一般与餐前或进餐时服用 。因此 , 其漏服后的处理与漏服短效磺脲类药物的补救方法相同 。
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