冲击峰顶、多方支持、全面权衡、总体掌控 心脏重症治疗新理念( 八 )

  总结:同时合并心脏功能不全、外周MOF以及严重感染的复杂病例是心脏重症中最复杂、最危重的难题 , 相当于治疗领域的珠峰 。 心脏需要休息、外周需要氧供、感染需要控制、机体需要生存 , 其治疗难度非常大 。 首先 , 要做好扎实的基础治疗 , 基础的治疗包括维持容量、循环、内环境稳定;合理使用抗生素、能量供应、充分镇静等 , 要把基础治疗做扎实 。 随后做好有效的脏器支持 , 包括IABP , CRRT、呼吸机、胃肠管理屏障保护;积极探究ECMO心脏辅助;诱导性浅低温作为新的方法和手段我们应更多的用其利 , 避其弊 。 以暂时的整体防御功能下降换取生存时间和治疗的机会 , 如果探究成功 , 这将为这种复杂急重症治疗带来一个新的理念和视角 。 (吴小京)

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