偷偷升高你尿酸的，不是高嘌呤食物，而是…… _尿酸

火锅、烧烤、小海鲜……每当聚餐的时候，一定会有人说「不不不，这个我不能吃，我尿酸高嘛。」
这些不能吃的东西，通常都含有比较丰富的嘌呤，从鱼虾到牛羊，从啤酒到鸡汤……需要注意的食物一大堆，高尿酸的朋友说起嘌呤排行榜数据，熟练得让人心疼。
尿酸是嘌呤在体内代谢后的产物。尿酸高了减少嘌呤摄入好像也没毛病？
其实……不完全对。
高尿酸并不是吃多了高嘌呤食物导致的，高尿酸的饮食也不要求完全参照嘌呤含量。
高尿酸，不是吃出来的
数据显示，中国有高尿酸血症的人已超过 1 亿，可以说，每 10 个人里有 1 个。
我们之所以害怕高尿酸，可能是因为医生说过「尿酸高了是要痛风的，痛起来要人命的」，或许也见过痛风患者发作时的痛苦。
痛风发作跟尿酸盐形成和沉积有关，高尿酸确实是痛风的危险因素，同时也被饮酒、肥胖等因素所影响。
很多人认为，高尿酸、痛风是「病从口入」，是因为高嘌呤食物吃太多，吃出来的。
其实这是错误的。
我们体内的嘌呤， 80% 都来自于内源性的身体代谢，仅有约 20% 是外源的食物产生，「吃什么」并不是大头。
之所以会尿酸高，主要是身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题，而不是因为来自食物的这 20% 的嘌呤。
很多人也许会说，代谢的 80% 不可控，我从 20% 上动动脑筋是不是也可以呢？毕竟， 100% - 20% = 80% ，能少很多呢。
那可能还会失望。
嘌呤在身体里也存在一个「动态平衡」，如果我们在饮食上做严格限制，吃进去的嘌呤少了，内源性代谢而来的嘌呤会适当「补缺」，最终导致整体还是差不多的水平。
2018 年，知名学术期刊 BMJ 发表的系统评价中提示，饮食差异对血尿酸水平有影响，但影响非常有限。
有多「有限」呢？整体大概不超过 5%……

当然，对于被高尿酸困扰的人群来说，即使只减少了 4.29% ，可能也是一点小希望。
但要注意了，日常生活中过度追求饮食「低嘌呤」，反而可能有害。
严格按照嘌呤排行榜饮食
可能还有负面影响
不少经历过痛风折磨的人，饮食中会处处小心翼翼，排行榜上的高嘌呤食物，恨不得一点都不吃，生怕哪天一口饭没吃对，就要遭受蚀骨的疼痛。
但无论是哪个版本的嘌呤排行榜，都存在一个「先天不足」：不够全。

一个嘌呤排行榜，最多也就几十上百种食物，很难完全指导日常的饮食。
其次，如果你完全按照排行榜去吃，会出现严重的饮食不均衡。
在大数的嘌呤排行榜中，鸡鱼肉虾贝等富含蛋白质的食物，大多都属于高嘌呤类别，如果严格忌口，那剩下的就只有各种主食和蔬菜，饮食结构会更偏向于碳水化合物，这对整体健康是不利的。
如果高尿酸的同时，还存在胰岛素抵抗（高血糖等问题），那这样主要是粮食的饮食模式，反而更易引发痛风发作。

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