2. 辨顺逆 (见表1)

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二、治疗原则
1. 基本治则 清麻透疹 。
2. 具体治法 麻为阳毒 ， 以透为顺 ， 故多采用清凉之品 ， 清解透疹 。在病情的每个 阶段 ， 又有所偏重 。在初期宜宣透 ， 出疹期宜清解 ， 疹回期宜养阴 。治疗时视病情变化 ，  治疗原则随证变化 。
三、分证论治
(一) 顺证
1. 邪伤肺卫 (疹前期)
证候表现： 发热 ， 咳嗽 ， 流涕 ， 喷嚏 ， 畏光羞明 ， 眼泪汪汪 ， 纳呆 ， 或吐或泻 ， 倦怠 乏力 。两颊口腔内隐约可见麻疹黏膜斑 ， 并逐渐增多 。后期在耳后、颈部隐约可见红色皮 疹 。舌红 ， 苔薄黄 ， 脉浮数 ， 指纹浮露色紫 。
证候分析： 麻毒时邪自口鼻而入 ， 先侵肺卫之表 ， 致肺卫失宣 ， 故见发热、咳嗽、流 涕、喷嚏等肺卫表证; 麻毒由肺入脾胃 ， 影响脾胃受纳及升降功能 ， 而见纳呆、吐泻等胃 肠症状; 麻疹黏膜斑的出现及耳后、颈部隐约可见红色皮疹 ， 是麻疹之毒欲外透、外达之 表象 。舌红 ， 苔薄黄 ， 脉浮数 ， 指纹紫滞浮露为肺卫表证之象 。
治法： 宣肺解毒 ， 清麻透疹 。
方剂： 宣毒发表汤 (《医宗金鉴》) 加减
方解： 牛蒡子、薄菏、防风、荆芥解肌清热 ， 助升麻、葛根解肌透疹; 前胡、杏仁宣 肺止咳; 牛蒡子、桔梗利咽; 连翘清热解毒; 竹叶清热利小便; 甘草调和诸药为使药 ， 全 方共奏解表宣肺透疹之功 。
加减： 高热无汗者 ， 可加大青叶、板蓝根; 咽痛者加射干 。
2. 肺胃热盛 (出疹期)
【宝宝打了麻疹疫苗还生麻疹，是什么情况？应该怎么办？】证候表现： 持续高热 ， 疹随热出 ， 咳嗽较重 ， 咽干口渴 ， 目赤多眵 ， 烦躁 ， 尿黄 ， 便 干 。皮疹自耳后起 ， 渐至头面、颈项、胸背、腰腹及四肢 ， 最后到手心足心、鼻尖 ， 皮疹 初为玫瑰色 ， 后为暗红色 ， 红活圆润 ， 先稀疏 ， 渐稠密 ， 可有部分融合 。舌红 ， 苔黄 ， 脉 数 ， 指纹紫滞 。
证候分析： 麻疹毒邪炽盛于内 ， 故热势较高 ， 且透疹过程中 ， 其疹为热迫而出 ， 其热 亦随疹而泻 ， 此为顺证的正常发疹过程 。麻毒侵肺 ， 肺热内盛 ， 失于清肃 ， 故咳嗽加重 。麻毒内炽 ， 火热盛于胃 ， 故口渴 ， 咽干 ， 目赤 ， 尿黄便干 。热毒内扰心神 ， 故烦躁 。其舌 红 ， 苔黄 ， 脉数 ， 指纹紫滞为肺胃热毒炽盛之象 。
治法： 解毒退热 ， 清麻透疹 。
方剂： 清解透表汤 (验方) 加减 。
方解： 本方中金银花、连翘清热解毒; 桑叶、菊花疏风清热解表; 西河柳、葛根、升 麻发表解肌透疹 ， 疏散风热; 牛蒡子解毒透疹 ， 兼以利咽疏风; 蝉蜕可疏风透疹 ， 又能息 风止痉; 紫草解毒透疹 ， 又能凉血活血; 甘草调和诸药 。全方共奏清热解毒 ， 疏风透疹 之功 。
加减： 壮热口渴引饮者 ， 加生石膏、知母以清热; 疹出不畅者加樱桃核、浮萍、芫荽 解肌透疹; 皮疹紫暗成片稠密者 ， 加生地、丹皮、赤药清热凉血活血; 烦躁、惊惕不安 ，  甚至抽搐者 ， 加钩藤、僵蚕平肝息风止痉; 咳嗽较重者 ， 可加桑白皮、杏仁、贝母清肺化 痰止咳 。

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