得了高催乳素血症,应如何治疗?正如上一节所说,高催乳素血症的治疗需要根据其病因来决定,如是原发性甲状腺功能低下,可补充甲状腺素;异位的高催乳素瘤,应酌情手术;而药物引起者,可酌情减量或停药 。这里重点介绍垂体微腺瘤的治疗方法,它的目的是缩小瘤体,解除肿瘤压迫及纠正紊乱的内分泌 。

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1.药物治疗 。对垂体微腺瘤目前已经开发出了十分有 书效的药物,最常用且已有数十年的治疗历史的是溴隐亭 。它能有效地抑制催乳素的合成、分泌,对持续性高催乳素血症及垂体微腺瘤引起的催乳素水平升高,有确定的疗效 。80%高催乳素血症病人经治疗后,催乳素恢复正常;90%以上的闭经病人,月经可恢复且出现排卵 。有关溴隐亭的应用,将在下节详细叙述 。后来又开发出一种较溴隐亭作用更强,效果维持更长的药物——诺果宁,可适用于垂体催乳素大腺瘤及对溴隐亭耐药或无法耐受溴隐亭不良反应的病人 。在应用上述药物时,可以同时服用维生素B6,,能起到协同作用 。
2.手术治疗 。主要针对垂体大腺瘤,当肿瘤生长迅速,药物控制不理想,出现明显压迫症状,如头痛、呕吐、视野异常时,可改为手术治疗 。但是,垂体催乳素瘤的特点是,它没有包膜与周围正常脑组织界限不清楚,因此切除肿瘤时可发生诸多并发症,如不可逆性视力障碍,下丘脑损伤,垂体损伤造成垂体功能低下等,手术也可造成脑脊液溢漏,而且单纯手术复发率高 。因此,目前一般并不主张单纯手术治疗,除非药物控制不理想,肿瘤生长迅速时,可用药物加手术联合治疗 。
3.放射治疗 。对放射治疗,垂体催乳素瘤是敏感的 。它能有效地控制肿瘤,控制率达到93010,有73%的病人血催乳素降至正常水平 。但是,它的缺点是显效慢,还会造成对周围组织的放射性损伤,引起垂体功能低下,视神经损伤等 。因此,目前不主张单纯放疗,它只适用于药物不能坚持、不能忍-,受,又不愿手术或不能忍受手术的年老体弱病人 。
【催乳素高怎么治疗 催乳素高能治愈吗】总之,目前对垂体催乳素瘤,尤其是没有并发症的病人,主张应用多巴胺促进剂治疗,但由于该病还存在耐药性及停药后反跳,只有10%的病人停药后可长期保持正常等缺点 。因此,对难治、有并发症、多次反跳的病人,如何采用药物+手术,药物+放疗等治疗方法正在进一步研究,以求获得最理想治疗手段 。
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