做个核酸检测 ， 竟然发现自己患癌了？

近日 ， 有这样一则新闻引起人们关注：


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近几个月来 ， 刘女士咽口水和吃饭时 ， 总觉得喉咙有东西卡住似的 。到社区做核酸检测时 ， 意外发现自己舌根部下藏有一个巨大肿块 。之后经医生诊断 ， 刘女士的舌根部肿物达到5厘米 ， 活检病理诊断考虑为舌根腺样囊性癌 。舌根腺样囊性癌 ， 可能很多人没有听过 ， 其属于舌癌的一种 。那么 ， 什么是舌癌？出现哪些症状要警惕？舌癌的高危人群有哪些？接下来 ， 就给大家讲清楚 。

什么是舌癌？
舌癌 ， 是最常见的口腔癌 ， 占全身恶性肿瘤的1.5% ， 占头颈部恶性肿瘤的5% 。舌癌好发于40岁以上的人群 ， 男女发病率为2:1 。

舌癌可分为舌体癌（舌前2/3）与舌根癌（舌后1/3） ， 舌体癌发病率高于舌根癌 。舌体癌多数为鳞状上皮癌 ， 舌根癌可为鳞癌、腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌等 。

按UICC临床肿瘤学手册分类 ， 舌前2/3的属于口腔癌的范畴 ， 舌后1/3属于口咽癌的范畴 。舌癌常在早期向颈部淋巴结转移 ， 晚期向肺等远处器官转移 。
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出现哪些症状要警惕？
舌癌多发生于舌缘 ， 其次为舌尖、舌背及舌根等处 。早期大多症状不明显 ， 常被患者忽略或者误诊成其他疾病 ， 但是舌癌生长迅速 ， 进展较快 ， 所以出现以下症状要高度警惕：

1、初期舌部出现小硬结 ， 逐渐形成肿块或溃疡 。

2、舌粘膜变为红白相间 ， 不光滑 ， 质地粗糙 ， 由软变硬 。

3、口腔溃疡一般1-2周愈合 ， 超过90天不愈合的溃疡要高度警惕 。

4、口腔内有明显自发痛或触痛 ， 合并感染时产生剧烈疼痛 ， 向同侧面部和耳部放射 。

5、舌运动受限、进食困难、语言含糊不清 。

6、口腔出血、张闭口困难、牙齿松动、唾液分泌增多 。

7、有舌粘膜白斑、红斑病史 ， 近期出现扩大、突起、溃烂 。

8、颈淋巴结肿大 。

舌癌的高危人群有哪些?
1、有舌黏膜白斑、红斑等癌前病变者 ， 特别是红斑有更大的癌变倾向 。

2、有舌体炎症或口腔溃疡长期不愈者 ， 有癌变倾向 。

3、有口腔卫生不良者 ， 有癌变倾向 。

4、有一口坏牙者 ， 如牙齿不齐、牙的残冠残根、锐利的牙齿或牙龈边缘、不良义齿特别是金属义齿长期刺激舌粘膜 ， 容易导致癌变 。

5、吸烟者 ， 尤其吸雪茄或使用烟斗吸烟者 ， 易患舌癌 。

6、饮酒者 ， 尤其长期饮烈性酒者 ， 发生口腔癌的机会比正常人多15倍 。

7、喜食过辣过烫实物者 ， 频繁刺激和烫伤舌黏膜 ， 容易癌变 。

患了舌癌如何治疗？
以手术为主 ， 放化疗为辅的综合治疗是该肿瘤治疗的最佳方案 。

根据原发灶的大小、位置、范围 ， 选择合适的切除方式以及选择性或治疗性颈淋巴结清扫术 。因为舌是咀嚼和语言的重要器官 ， 舌缺损1/2以上应行一期再造术 。

舌癌的颈淋巴结转移率高 ， 常有早期转移 ， 临床上即使摸不到肿大的淋巴结 ， 并不等于没有转移 ， 所以一般主张同时作选择性颈淋巴结清扫术 。