（2018-10-15）小黑锅的第223条回答 ， 记得点赞转发并关注【骨科小黑锅】对于老年人的股骨颈骨折或者粗隆间骨折 ， 之所以称之为“人生最后一次骨折” ， 就是因为很多老年人怕自身年纪大 ， 基础病多 ， 手术风险可能会很大 ， 而选择不手术而保守zhi疗导致的！

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老年人基础疾病多 ， 但下肢骨折后如果选择保守zhi疗的话 ， 容易出现很多致命性的并发症 ， 特别是对于老年人来说 ， 这个已经科普过很多次了 ， 再次简单提及一下 。
①坠积性肺炎
完全没下地躺在床上 ， 痰液容易在肺部沉积 ， 久而久之形成肺炎 ， 对于抵抗力低下的老人家来说无法是雪上加霜；
②深静脉血栓
长期卧床 ， 下肢肌肉缺乏收缩 ， 无法挤压下肢深静脉血管 ， 血液容易瘀滞 ， 引起血栓 。血栓一旦掉落会随着血液流动 ， 甚至堵塞肺部血管引起肺栓塞 ， 严重肺栓塞可能影响患者生命；
③褥疮、压疮
长期卧床的老人家 ， 由于翻身少了 ， 与床面接触的骨头突出部位 ， 皮肤容易被压烂造成感染 ， 加上免疫力低 ， 感染可能波及全身 ， 引起严重后果 。
所以针对老年人的下肢骨折 ， 早期做手术行坚强内固定是非常重要的 。手术的目的不一定是让病人早期下地 ， 但是如果不手术的话 ， 在床上翻身都很困难 。因此越老的病人越是有手术的指证 ， 这句话就是大概是这个意思吧！【但如果老年人打死不做手术 ， 怎么办？】如果老年人因为各种原因 ， 不想做手术 ， 那医生肯定不会逼着病人做的 ， 只要吧后果以及可能出现的并发症都如实的告知患者及家属 ， 剩下的能做的就是尽量避免并发症的到来了 ， 具体有以下的方法！
1、针对肺炎的措施
①鼓励咳嗽
鼓励老人家在床上做咳嗽的动作 ， 就算是没有痰也要咳嗽；
②拍背辅助
家属或者陪人帮助老人做起拍背排痰 ， 非常重要；
③买个气球
让老人家做起 ， 没事的时候吹吹气球 ， 帮助肺部舒张 。
2、针对深静脉血栓的措施
①踝泵运动
如下图所示 ， 坚持踝泵运动 ， 保持肌肉收缩；
②使用药物
口服或者皮下注射抗凝药物有助于预防血栓形成；
③辅助肌肉收缩
家属或者陪人每天帮助老人挤压下肢肌肉 。注意：如果是血栓形成的避免挤压！
3、针对压疮的措施
①定时翻身
家属或者陪人每天多次帮助老人翻身 ， 查看是否存在皮肤缺损；
②局部保护
在骨头面与床面接触明显的地方家用软垫有助于避免局部皮肤被压坏死；
以上就是小黑锅对这个问题的理解 ， 如果有用的话记得点赞转发关注【骨科小黑锅】
小腿粗硬 ， 有哪些瘦小腿的办法很多人感到 ， 自己平时参与运动并不多 ， 但是小腿却仍然肌肉发达粗壮 ， 这主要是因为久站和久坐以及各种不良体态造成的 。所以要矫正体态 ， 坚持练瑜伽 ， 促进腿部血液循环 。

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