2型糖尿病患者可以停止服用二甲双胍吗原因是什么

糖尿病是我国常见的代谢性疾病 。诊断糖尿病以后,血糖的控制是减少或延缓糖尿病并发症的关键 。控制血糖有多种途径,改变生活方式、口服降糖药、注射胰岛素均可对血糖实现有效控制 。其中,大多数糖尿病患者都会服用二甲双胍,那么,2型糖尿病患者可停用二甲双胍吗?接下来,医学莘将为您解析 。

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2型糖尿病患者能否停用二甲双胍引起血糖升高的原因众多,肠道葡萄糖吸收过多会引起血糖升高,肝脏向血液输送过多肝糖原会引起血糖升高,外周组织对葡萄糖利用障碍会引起血糖升高,胰岛素分泌不足也会引起血糖升高 。降血糖则主要通过作用于这些环节使血糖降低,如减少肠道葡萄糖的吸收,减少肝糖原的输出,增加外周组织对葡萄糖的利用,增加胰岛素分泌等 。二甲双胍可作用于前三个环节,使血糖降低,通过作用于糖代谢过程,避免了对胰岛细胞的刺激,在降血糖的同时保护了胰岛细胞 。
综观所有的降糖药,除开二甲双胍,几乎无药在保护胰岛细胞免受伤害的同时,作用于多环节降血糖 。所以,2型糖尿病患者若无禁忌,不应停用二甲双胍,凡是有用药指针的2型糖尿病患者,均应全程使用二甲双胍 。而且,二甲双胍可减轻糖尿病患者的炎症反应综合征,有助于降低心血管事件风险 。
哪些2型糖尿病患者需要停用二甲双胍部分2型糖尿病患者,可能需要停用二甲双胍,这部分患者大多对二甲双胍有使用禁忌,主要包括:发严重感染、急性代谢紊乱、酮症酸中毒的患者,若继续使用二甲双胍,可能会继发乳酸酸中毒;发生心肌梗死、心力衰竭失代偿期、呼吸衰竭、休克的患者,可造成组织缺氧,易发生乳酸酸中毒;严重肾功能不全、酗酒、严重外伤、接受外科大手术的患者,也应停用,否则易发生乳酸酸中毒;维生素B12、叶酸缺乏的患者不能使用二甲双胍,因为二甲双胍会抑制维生素B12的吸收,加重贫血;肾功能异常的患者,在造影检查前后48-72小时应停用二甲双胍,肾功能正常的患者在检查后停用,若未发生肾功能异常,再启动二甲双胍zhi疗,避免乳酸酸中毒 。
综上,2型糖尿病患者不应停用二甲双胍,二甲双胍在降血糖的同时,还可降低心血管事件风险,若无禁忌症,应全程使用二甲双胍,除非对二甲双胍有使用禁忌症 。感谢大家的阅读!
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