高血压患者吃地平类降压药，有哪些常见副作用？( 三 ) _经验常识

少数病人，因为地平类降压药，会扩张脑血管，而出现头晕、头痛的情况。症状较轻的大多可以通过建立耐受而逐渐适应。但有些人症状比较严重，无法耐受。必须停药，而改用其他降压药物治疗。
还有，地平类降压药，也会引起人体肠道平滑肌钙离子的转运能力增强。而引起长期服用地平类降压药的病人出现便秘的情况。
当然，也有人发现，长期服用地平类降压药，可能出现感觉迟钝、感觉异常、震颤，肠胃胀气、全身不适等表现。
尽管上面分析了一些地平类降压药的副作用。但是，也不能撼动地平类降压药在高血压病人使用的地位。在现代，它仍然是使用最广，作用最好，安全系数最高的降压药物。
当然，如果在使用过程中，确实出现难以耐受的副作用时，我们一定要及早换药。
硝苯地平、氨氯地平等“地平类”药物是如何降血压的？可能出现什么不良反应？
主讲人：刘丽宏——首都医科大学附属北京朝阳医院总药师药事部主任主任药师博士生导师；北京市医院管理局总药师；中华医学会临床药学分会专委会常委；中国女医师协会常务理事药学专业委员会主任委员；北京药学会应用与转化药学专业委员会主任委员。
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目前，在市面上的正规的降压药物有很多种类，常用的就有五种，可归纳为利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。题主所提到的地平类降压药就属于钙通道阻滞剂中的一种。
钙通道阻滞剂可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，前者以硝苯地平为代表，后者有维拉帕米、地尔硫卓。钙通道阻滞剂降压起效迅速，降压疗效和幅度相对较强，疗效的个体差异较小，与其他类型的降压药物联合应用时可增加降压作用，对血脂、血糖等无明显影响。
相对与其他降压药物，钙通道阻滞剂有具有以下优势：
1、对老年患者有较好的降压疗效；对嗜酒患者也有显著的降压作用；
2、高钠摄入和非甾体类抗炎症药物不影响降压疗效；
3、可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；
4、长期治疗还具有抗动脉粥样硬化作用。
主要缺点是开始治疗时有反射性交感活性增强，引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等，尤其使用短效制剂时。非二氢吡啶类可抑制心肌收缩和传导功能，心力衰竭、某些心律失常患者不宜使用。此外，不同钙通道阻滞剂不良反应的发生率是不同的，拉西地平、贝尼地平相对不良反应率较低。
不可否认，降压药在治病的同时也会给患者带来一些不良反应，但中国高血压患者教育指南指出，任何一种降压药都可能有个别人不能耐受。药品说明书上列举的不良反应，是临床上长期应用该药发现的各种不良反应的总结，是药厂规避风险的一种措施罢了，有点“丑话说在前头”的意味，一般仅占1~5%，所以并不是每个患者在用药后都会发生。因此，我们不必过分惧怕，只要按照医生的要求服用正规药物，一般不会发生对身体的损害。理由如下：
1、副作用≠不良反应：虽然说副作用与不良反应这两个概念很接近，但还是有区别的，副作用的概念更广，副作用不一定就有害，而不良反应是有害的。因此，不能简单的认为副作用就是对有身体有损害，一定会造成肝肾等器官的损害。在合理用药的情况下，降压药引起的副作用绝大多数都是轻微的，且发生率也较低，一般仅占1~5%，如果某些药物的副作用发生几率过高是无法通过审查的。

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