痤疮的炎症和非炎症阶段如何应对( 二 ) _中医治病

【痤疮的炎症和非炎症阶段如何应对】

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病案三某女，19岁，学生，面部长痤疮3月余。查体见面部有红色丘疹、脓包，还有不少黑头粉刺。平日面部油腻。背上也长有毛囊炎。舌质红，苔薄黄，脉弦。小便黄，大便正常。在校睡觉比较晚，每晚要12点过才睡觉。平日喜欢吃甜食。

中医辨证：肺经风热证。

治法：疏风清热。

方药：枇杷清肺饮加减。处方枇杷叶、桑白皮、甘草、天花粉、建曲、山楂、连翘、蒲公英、赤芍、黄芩、土茯苓、侧柏叶。

复诊：服药一周后，患者面部油腻减轻，丘疹脓包减少，大便稍稀，次数增多，无明显腹痛。在前方基础上，稍减清热解毒药物，酌加山药、薏苡仁顾护脾胃。

调理2周以后，患者痤疮皮

损消退，未出现新发皮损，面部剩下痘印。

按：这位患者病情相对简单，考虑主要跟熬夜、饮食、青春期发育有关系。所以从肺热论治，起效比较快，疗效也还不错。不过对于这个年纪的病人，此次调理好以后，以后复发的几率还是比较大的。后期维持治疗也很关键，可以长期外用维a酸类软膏维持治疗。

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同是痤疮，3个病人采用了4种治疗思路。中医讲究辨证论治，每个人的具体情况不用，处方也会有差别。大部分情况下，不存在一方统治一个病的情况。不过另外一种情况是存在的，就是一个方可以这个病，也可以治另外一个病。比如桂枝汤可以治疗感冒，同时也可以治疗风湿、痹症等。这也是中医的魅力所在，乐趣所在，每个病都是独特的，每个病人也是独特的，因人因病而治，才能有好的疗效。

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