人类肥胖的病因迄今尚未阐明，有若干因素需要考虑，如遗传、神经系统、饮食生活习惯、代谢紊乱 。特别是能量供需失调，以及内分泌调节功能失常等 。具体发病机制是一致的，即饮食能量入量多于机体消耗量，形成过剩，过剩的能量以脂肪形式储存于机体，脂肪组织增多，形成肥胖 。第一，原发性肥胖：dNh康易健康网
1 遗传因素dNh康易健康网
肥胖常与遗传有关 。据统计，双亲体重正常其子女肥胖发生率为10%；双亲中一人肥胖，子女肥胖发病率为 dNh康易健康网
【肥胖怎么找原因？】双亲均肥胖，子女肥胖发病率高达70% 。同卵孪生儿在同一环境成长，其体重近似；即使在不同环境成长，其体重差别也小于异卵孪生子之间的差别 。肥胖患者不但肥胖具有遗传性，而且脂肪分布的部位及骨胳状态也有遗传性 。肥胖的遗传倾向还表现在脂肪细胞数目和（或）细胞体积增大 。dNh康易健康网
2 饮食、生活习惯及社会环境因素dNh康易健康网
肥胖者往往有饮食增多史，食量较大，喜食甜食或每餐中间加食引起能量过剩 。在同等热量情况下，有睡前进食及晚餐多食的习惯 。体力活动过少或因骨折、结核、肝炎或其他原因而卧床休息，热量消耗少而引起肥胖 。尤其人到中年以后，体力劳动量逐渐下降，常常脂肪壅存在腹部与臀部 。大部分人停止有规律的运动以后即发展成肥胖 。此外肥胖者之能量消耗与正常人有明显差别，休息及轻微活动时动用能量较正常人少；同样饮食情况下合成代谢较正常人亢进；基础代谢率相对较低，造成能量消耗较少，引起肥胖 。dNh康易健康网
社会环境改变和肥胖发生有一定关系 。解放前，由于生活水平低，肥胖发生率很低 。解放后，随着生活改善，肥胖发生率急剧增加 。家庭教育与儿童肥胖有关 。研究发现独生子女或一家中最小子女容易肥胖 。主要原因是错误认为婴儿喂养越胖越好，小孩从哺乳期就营养过度；过分溺爱，养成不良习惯，如零食尤其是糖果甜食太多；不必要的营养药物刺激食欲，增大食量；缺乏必要的体育锻炼 。现已公认儿童营养过度是造成儿童及成年后肥胖的主要原因 。dNh康易健康网
第二，继发性肥胖dNh康易健康网
有明确内分泌异常的肥胖称为继发性肥胖，包括下丘脑性肥胖，垂体性肥胖，甲状腺功能低下，库欣综合症，高胰岛素性肥胖，性腺功能低下，多囊卵巢综合症及先天性遗传性肥胖等 。dNh康易健康网
下丘脑有两种调节摄食活动的神经核，腹内侧核为饱觉中枢，兴奋时发生饱感而拒食，腹外侧核为饥饿中枢，兴奋时食欲亢进而增加，二者相互调节，相互制约，在生理条件下处于动态平衡状态，使食欲处于正常范围而维持体重正常 。当下丘脑发生病变，如炎症，创伤，新生物刺激及其他病理变化时，下丘脑腹内侧核的饱觉中枢被破坏，解除了对腹外侧核饥饿中枢的抑制，临床出现多食，易饥，并由于大量时食而导致肥胖 。同时，还可出现疲倦，嗜睡，性可能低下，这种患者大多性腺发育不全，缺乏第二性症，女性则有月经失调，闭经，不育等 。dNh康易健康网
下丘脑性肥胖在儿童中最常见的病因为颅咽管瘤，在成人中则炎症，创伤及新生物刺激均可引起 。治疗上主要是对引起下丘脑性肥胖的原发病因进行处理 。dNh康易健康网
1 下丘脑与高级神经活动dNh康易健康网
饱食中枢位于下丘脑腹内侧核，摄食中枢位于下丘脑腹外侧核，它们之间有神经纤维联系，在功能上相互调节、相互制约 。动物实验证明，这两个中枢受机体内糖、脂肪及氨基酸的影响 。所以当下丘脑病变或体内某些代谢改变时可影响食欲中枢发生多食，产生肥胖 。这是下丘脑综合征的主要原因 。单纯性肥胖时多认为下丘脑有功能性改变 。dNh康易健康网

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