生酮饮食在2型糖尿病患者的稳定血糖和减肥方面确实存在比较理想的效果 。
一、生酮饮食带来酮体和酮症酸中毒的原理不同
生酮饮食是一种高脂肪,适当蛋白,低碳水化合物为特征的特殊配比治疗饮食 。
这是一种模拟禁食的饮食方法,由于生酮饮食模拟饥饿引起的称为“饥饿性酮症”,糖尿病酮症酸中毒是由于血糖过高引起的称为“糖尿病酮症” 。
二、为什么生酮引起的酮症并不可怕?
生酮引起的酮体增加,是不以血糖上升为特征的,这种情况下反而是引起血糖的下降 。
糖尿病酮症酸中毒的人血糖上升会非常明显,多数病人的血糖都会在20以上,会出现昏迷被送医院才发现自己有糖尿病 。
【高脂低碳水的生酮饮食真的可以减肥又降糖吗?】生酮引起的酮体增加,通常水平在4mmol/L,而糖尿病酮症往往水平不低于8mmol/L 。
与此同时,生酮人的血渗透压不会增高,而糖尿病酮症会引起血渗透压的升高,从而导致电解质紊乱出现生命危险 。
三、不是所有人都能生酮饮食治疗糖尿病或者用于肥胖治疗
生酮饮食疗法的禁忌症人群包括
1.心,肝,肾疾病或者功能不全
2.高尿酸血症
3.胆囊炎,胆结石
4.肾结石
5.脂肪相关代谢酶缺陷
6.卟啉症
7.原发性肉碱缺乏
8.血糖控制不佳出现糖尿病并发症
四、及时采用生酮也要面对很多副作用
1.低血糖
2.启动期的饥饿感
3.面色潮红和心率加快
4.风疹与皮肤瘙痒
5.便秘
6.肌肉痉挛和脱水
7.轻微酸中毒
8.维生素和矿物质缺乏
虽然对于生酮饮食的褒贬不一,但是不可否认的是它在部分肿瘤,癫痫,以及自闭症方面确实存在疗效 。
目前用于减脂,脂肪肝,多囊卵巢综合征,部分2型糖尿病方面有效果 。
如果想采用此疗法,建议找专业的医生指导,首都医科大学附属世纪坛医院肿瘤中心江波教授每周二门诊,专门开设生酮饮食方面的治疗 。也可以去生酮营养师找文鼎医生团队 。
参考资料:
吴阶平医学基金会营养学部精准营养专业委员会生酮疗法高级研修班讲义

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生酮饮食是一个脂肪高比例、碳水化合物低比例,蛋白质和其他营养素合适的配方饮食,最初是用来治疗儿童难治性癫痫的,后来发现副作用是减轻体重,被很多人用来减肥 。
身体开始分解脂肪、产生酮体,这个过程俗称为「生酮」 。其具体过程大概就是:
血糖和胰岛素降低→糖原被消耗尽→身体需要能量→肝脏被逼无奈将脂肪分解转化成酮体→酮体进入血液循环→运送给大脑和其他细胞使用 。
好处有哪些
? 食欲变小(酮体开始参与能量供给,不会有明显的血糖波动,并且饮食中大量油脂饱腹感强,不那么容易感到饥饿)
? 体重、体脂下降(通常刚刚开始生酮饮食的时候体重会下降最快,因为身体排出了多余的水,然后体重下降的速率会慢慢趋于稳定,可能有平台期)
? 头脑清晰、精力旺盛(适应期过后,酮体基本上代替葡萄糖为大脑供能 。)
? 情绪稳定、皮肤变好(长期好处)
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