贴了三伏贴后皮肤会发痒，是什么原因？ _经验常识

严寒的冬季，是支气管炎、慢阻肺、类风湿性关节炎等疾病高发的季节。患有这些疾病的朋友，不由自主地想起了夏天贴敷三伏贴的经历。
三伏贴是指在一年里最炎热的三天（农历三伏天）将中药敷贴于特定穴位以达到增强免疫力及防治疾病目的的一种疗法。三伏贴的作用有两个方面：治未病和冬病夏治。近年来，三伏贴的临床应用研究越来越广泛。

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目前临床上三伏贴主要用以防治肺系疾病。也可应用于治疗类风湿性关节炎、颈型颈椎病、虚寒性胃脘痛、泄泻等。
贴敷后多数皮肤以潮红或红为度，不发泡。
贴敷后出现皮肤发痒，可能有以下原因：
1.三伏贴所选之药多为温经散寒、辛香走窜之品以达扶助人体阳气同时也利于药物透过穴位皮肤达于肌肤深层的目的，但刺激性较强，可致皮肤刺痒或充血；
2.胶布过敏；
3.夏天气候炎热，皮肤暴露在阳光下表面温度增高，通透性增强，因而贴敷皮肤出现刺痒等；
4.进食海腥发物；
5.贴敷时间过长。
若贴敷时或贴敷后局部皮肤如果出现灼热、疼痛、红肿、气泡等，可以减少贴敷时间。
【贴了三伏贴后皮肤会发痒，是什么原因？】

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文：北京安贞医院中医科谢晓隽医师/北京中日友好医院男科王传航主任医师
近日，92名儿童贴敷三伏贴后出现瘙痒灼痛水泡事件登上热搜，7月18日，江西省卫生健康委发布了关于江西省儿童医院三伏贴不良反应通报，认定此次三伏贴不良反应系辅料配置不当所导致。最终鉴定在“三伏贴”辅料配制过程中将往年配方中的嫩姜调整为老姜，酒精浓度从56%提高到62%，是导致此次事件的主要原因。

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多年来，三伏贴不良反应屡见不鲜，严重可导致溃疡、感染、全身性皮肤过敏等。其不良反应发生的原因是多方面的。
首先就是用药因素，三伏贴的主要用药大多数还是沿袭清代《张氏医通》中的白芥子散，由白芥子、延胡索、细辛、甘遂组成。其中白芥子的炮制和用量是容易引起不良反应的主要原因。白芥子遇水水解后经生成白芥子油，具有较强的挥发性和刺激作用，可致皮肤充血，灼痛，甚至发泡。同时，白芥子促进其他药物经皮渗透。有许多实验研究白芥子如何炮制和配比才是最安全有效的，有文献报道，白芥子占总药物剂量的25.53%时，最符合皮肤反应标准；白芥子经炒制后，可减少白芥子油的含量，从而减弱对皮肤的刺激作用；白芥子生熟配比1:2时疗效好，且安全性高。目前，三伏贴的用药并无统一规定，更无质量标准。每家医院所配置的三伏贴中使用的哪几种中药，使用多少剂量可能均有不同，而这些都直接影响这三伏贴的安全性。
其次，三伏贴并不是人人都适用。有实热、虚热性疾病、皮肤过敏或破损、孕妇、3岁以下儿童、以及有严重心肺功能疾病者均不适宜。另外，个人体质有差异，皮肤敏感、药物过敏、瘢痕体质者也不建议使用。
最后，在贴敷前应注意，清洗局部并干燥，防止汗出过多。如果贴敷期间出现轻微皮肤症状属正常现象，但如果皮肤灼热或痛痒难忍，不要硬撑，即刻取下，出现严重不良反应立即就医。另外贴敷前后宜清淡饮食，避免空调风扇直吹。
参考文献：
赖龙胜,苏美玲,施莹,李相良,王永,金海鹏.生熟白芥子不同配比三伏灸协定处方对皮肤起泡的影响[J].亚太传统医药,2019,15(01):143-146.

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