曾遇到一个解红色尿的病人 ， 做了尿常规检查 ， 没有问题 ， 一问病史 ， 有肺结核 ， 正在服用利福平治疗 ， 真相大白 ， 解红色尿其实就是服用利福平导致 。不是所有的红色尿都是血尿 ， 也不是尿不红 ， 就不是血尿 ， 要明确是不是血尿 ， 需要做尿常规等相关的检查 。血尿可不是小问题 ， 因为泌尿道的很多疾病 ， 都有可能都有可能导致血尿 。

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血尿分真性血尿、假性血尿 。一般假性血尿多是药物导致尿染色导致 ， 比如使用利福平 ， 尿就是红色的 。真性血尿 ， 病因繁多 ， 需要尽可能排出病因 ， 及早诊治 。


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1、全身性疾病：溶血 ， 何种病因导致的溶血 ， 会导致血尿 ， 浓茶色尿等 。
【尿检隐血是什么问题？】2、泌尿系感染：肾、肾盂、输尿管、膀胱的炎症都可能导致血尿 ， 如急慢性肾小球肾炎等 。
3、肿瘤：主要就是癌症 ， 像肾癌、膀胱壁、前列腺癌等 。
4、泌尿系结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石 。

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一旦怀疑血尿 ， 需要做尿常规检查 ， 明确尿中有没有血 ， 即是不是血尿 ， 明确血尿后 ， 可以行尿三杯试验 ， 确定血尿发生的部位、来源 。

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尿三杯试验 ， 就是在一次小便中 ， 分别取前段尿、中段 尿、后段尿三杯尿做尿检 ， 如第一杯为血尿表示血来自尿道；第三杯血尿为终未血尿 ， 病变多在膀胱或后尿道；三杯尿均为血尿 ， 称全程血尿 ， 考虑病变在膀胱以上的泌尿道 。
如果不能明确血尿部位 ， 还有彩超、CT、内镜检查来协助明确病因 。
尿隐血的出现一般是提示肾脏出现了问题 ， 导致尿红细胞的大量流失 ， 当然也不能排出其他疾病的可能如泌尿系感染、结石划伤等情况都有可能会导致尿隐血的出现 ， 建议这对此时的情况进行血尿定位、红细胞畸形变形率等专业性检查 ， 确诊是否是肾脏出现的问题 。明确诊断清楚后在进行有效治疗 ， 避免出现误诊误治 。

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