对于很多来院就诊的朋友来说,常检查的一个项目就是尿常规 。但影响尿常规检查结果的因素有很多,留尿留得不正确就可能会影响对病情的判断,甚至直接影响疾病的诊断和治疗,因此一定要掌握如何科学留取尿液标本 。要想尿常规测得准,这四点一定要注意!
一、留取晨尿
留取尿液做尿常规检查最好用浓缩的晨尿 。晨尿是指在膀胱里已经有6小时以上,并且是清晨起床后未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液 。门、急诊时亦可留取随机尿标本,但检测结果不及晨尿准确 。
还有一点需要注意就是留尿的前一天晚上八点钟以后,不要再大量饮水 。饮水多了尿量就多,尿中的成分就被大大稀释了,易导致检查结果阴性 。在尿液比重过低的情况下,尿液中的红细胞会被破坏,导致镜检时无法发现红细胞 。
二、留取中段尿
中段尿是指留取小便化验时,让开始的小便将尿道冲洗干净后,截取中间的尿液作样品 。除了留尿做细菌培养需要留中段尿以外,检查尿常规和尿微量蛋白时,最好也留取中段尿送检,以减少尿路分泌物或者白带混入尿液的可能性 。
三、不在特殊情况下留尿
发热、剧烈运动、服用某些药物、感染等,都可以引起尿液一过性异常或原有尿液异常加重,应避免在上述情况下检查 。如果在留尿液化验前不久(一般是一周以内)使用过抗生素,那么抗生素或其代谢产物会从尿液排泄,抑制其中的细菌生长,从而可能会导致培养结果呈假阴性 。因此,对于留尿做中段尿培养的患者,应在停用抗生素一周后再进行 。如果因病情需要,在服用抗生素期间留尿进行了中段尿培养,应告知医生近期服用过何种抗生素 。对于女性还需要注意的就是不要在月经期留尿,因为一旦月经血混入尿液中,会对检查结果产生严重影响,一般要等月经结束一周后再进行尿常规检查 。
四、及时送检
尿液检测最好采用新鲜尿液,越是新鲜的尿液,检测结果也就越准确 。如果不是新鲜尿液,一般来说最好不要超过30分钟,最长不要超过2小时,否则可能会造成尿中细菌生长繁殖,或是尿中的化学成分因久置而变性、分解等 。
肾友们都学会了吗?简单一句话就是:复查一周前停服抗生素等药物→饮食运动和往常一样→(女性避开月经期)→早起的第一次晨尿→留取中段尿→及时送检 。
做尿常规检查怎么减少误差尿常规是肾内科最常用的检查,但尿常规检查的影响因素较多,
要得到一份靠谱的尿液检查结果,也不是一件容易的事 。
为了尽可能减少误差,我们应该怎么做呢?
1、最好收集清晨起床第一次中断尿,看着差不多是中间的尿开始接,尿至少留半杯,否则留得不够得重新留 。
2、保证是新鲜的尿液,有的人在家留,这样送到医院可能已经过去几个小时 。最好保证1-2小时内送检标本 。
3、留尿之前,男性和女性都应该保证尿道口清洁度,男性以免混入精液和前列腺液,女性以免混入阴道分泌物 。
4、留尿杯不要被其他东西污染 。
【做尿常规检查怎么做才能保证检查准确?】5、女性在月经干净后留取尿常规,经血对尿常规的影响很大 。
6、留尿前不要喝太多水,以免稀释尿液 。
尿常规各项指标会受到哪些因素的影响呢?
尿pH
首先做到标本必须新鲜 。pH会随温度的升高而降低,在室温20℃时pH及其他项目结果接近靶值,故测定时的温度最好控制在20℃ 。
尿蛋白
一些药物如青霉素可使测得结果偏低,甚至可以出现假阴性;季铵盐类和喹啉药,可使测得结果出现假阳性 。特别提出一句,尿常规只是蛋白定性检查,加号和定量不一定对等,如果要看定量,需要留24小时尿 。
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