胎儿与子宫疤痕近,应该注意什么?

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如果是早孕期孕囊着床在子宫瘢痕处,那么考虑为瘢痕妊娠,这是必须要及时终止妊娠的,否则可能会出现子宫破裂等危急女性生命健康的严重并发症 。
如果孕囊与子宫瘢痕近,能做的只是就是定期检查,除外瘢痕妊娠或者胎盘植入,除此之外,别无他法 。
【胎儿与子宫疤痕近,应该注意什么?】如果是孕晚期发现胎盘着床处在在疤痕上,注意排除胎盘植入的风险,必要时及早剖宫产终止妊娠,术前充分备血,这些就交给你的产科医生就好了 。
孕妇需要做的就是定期产检,定期产检,定期产检 。!
你好,能为你解答问题是我最乐意做的事情,尽管我的能力有限 。如果你曾经接受过子宫肌瘤手术治疗或者是剖宫产,那么你的子宫就是疤痕子宫 。这样当你怀孕了就存在了些许的潜在风险,当胚胎着床部位离疤痕太近,可以出现:1)疤痕妊娠:这个是一个特殊部位的异位妊娠,不论你是否有生育要求都应该及时就医,因为疤痕妊娠常常易引起大出血,特别是因处理不恰当盲目刮宫可致失血性休克而危及生命,所以疤痕妊娠在孕早期医生就会采取医疗手段为你终止妊娠 。2)前置胎盘:特别是凶险性的前置胎盘,往往出现阴道流血时病情凶险,结局的好坏无法准确评估,如果你在孕期被诊断为前置胎盘就表示你处于高危妊娠,这时你一定要保持良好的医从性,定期产检,提前住院待产,同时建议在医疗设备完善、医疗技术过硬的正规大医院住院分娩,让家庭更幸福圆满 。
谢谢悟空邀请!
相信问这个问题的孕妈应该就是担心胎儿与子宫疤痕近的话会不会导致“疤痕妊娠”?我也是疤痕子宫孕妈(之前做过子宫肌瘤手术),而且是双胎妈妈,其中一个胎盘位置就在子宫前壁 。还有一件很吓人的事情是,我单位有一位疤痕子宫孕妈在我怀孕前不久因为疤痕妊娠刚做了清宫术 。所以我在知道我自己的怀孕状况后对于“疤痕妊娠”好好研究了一把,先把重要知识点跟大家分享一下 。
子宫疤痕处妊娠是因为绒毛种植的部位不在正常的子宫内膜以及肌层,而处于患者子宫动脉的主干附近部位 。因此,其绒毛种植之后对局部大血管产生侵蚀,处理不当可发生大出血、子宫破裂及子宫切除等,从而导致生育功能的丧失,甚至死亡 。鉴于疤痕妊娠可引起胎盘植人、大出血及子宫破裂等并发症,大大增加了围产期的发病率及死亡率 。因此及早发现及诊断,并对治疗进行指导,对于避免不良妊娠结局的发生是至关重要的 。
阴道流血和腹痛是疤痕妊娠患者早期常见症状,但是有1/3的患者是没有任何症状的 。因此超声对于早期疤痕妊娠的诊断尤为重要 。经阴道超声检查容易操作、成本较低、侵人性较小、且对疤痕妊娠的诊断具有高度可重复性 。因为它的探头直接接近子宫和子宫颈,能够更清楚地观察妊娠囊在宫腔内的位置及子宫下段前壁肌层的厚度 。因此,现在公认经阴道超声检查是疤痕妊娠的首选诊断方法,其诊断标准为:
(1)子宫内膜清晰,宫腔内、子宫颈管内未见妊娠囊;
(2)在子宫前壁疤痕部位见妊娠囊,部分可见胎芽和心管搏动;
(3)子宫前壁肌层连续性中断, 妊娠囊与膀胱之间的子宫肌层变薄,甚至消失;
(4)彩色多普勒血流成像显示妊娠囊周边高速低阻血流信号 。
有学者对于妊娠5到10周的患者根据妊娠囊中心的位置来区分疤痕妊娠和宫内妊娠,敏感性和特
异性可高达93%和98.9% 。
虽然超声检查作为疤痕妊娠的第一诊断方法,但当疤痕妊娠不能确认孕囊与子宫及膀胱的关系时,MRI可作为补充诊断的手段 。但是MRI对疤痕妊娠患者的评估需要较长时间,因此MRI适用于血流动力学稳定的疤痕妊娠患者 。MRI可更好的评估孕囊的位置、大小及子宫肌层浸润程度及膀胱受累的情况,对治疗方案的选择及效果提供指导帮助 。


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