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首先,我们要了解龋齿的形成是由于含碳水化合物的食物(特别是蔗糖)进入口腔后,在牙菌斑内经致龋菌(主要有变形链球菌、乳杆菌及放线菌等)的作用,发酵产酸(主要是乳酸),从牙齿表面结构的薄弱处开始,逐渐溶解破坏牙的无机物而产生的 。龋齿的形成需要四个条件即:细菌、糖、牙齿(宿主)及时间这4个要素缺一不可 。因此,我们要针对四个要素进行预防 。即增强牙齿本身的抗龋能力及时清除牙菌斑,减少含糖食物在口腔内停留时间 。牙胚钙化的好坏与后来发生龋坏和抗菌能力有很大关系,乳牙钙化是在母亲怀孕十四周开始陆续钙化,恒牙钙化是在1.5岁~4岁,因此,龋齿的预防从母亲怀孕即开始了 。母亲怀孕期间要多到户外活动,摄取足够的钙、磷、蛋白质和维生素利于胎儿牙齿的发育、钙化 。避免吃对胎儿牙齿有害的药物如四环素类药物 。在孩子出生后在婴幼儿期就培养孩子良好的口腔卫生习惯和饮食习惯,均衡膳食,吃利于牙齿健康的食物 。
怎样培养孩子良好口腔卫生习惯?
第一阶段:从宝宝出生开始,家长每天至少一次为宝宝擦拭口腔,用干净的软纱布包裹自己的食指沾凉白开水帮宝宝清洗口腔、按摩牙肉,洗去牙床上的附着物,使宝宝从小就习惯于口腔清爽的感觉 。为今后养成刷牙、漱口习惯打下基础 。同时也可有效预防婴幼儿口腔白色念珠菌感染(俗称鹅口疮) 。当宝宝开始长出第一颗乳牙时,就要开始给宝宝“刷牙”了,每天3次,用干净的纱布或指套牙刷帮宝宝清洗口腔,洗去牙齿及牙床上的附着物,当上下乳门牙8颗牙萌出后用软毛婴幼儿牙刷为宝宝刷牙,并确保清洁上下牙所有的牙面,特别是接近牙龈缘的部位 。此种方法一般要持续到宝宝两岁半左右,口腔中的乳牙全部萌出 。
第二阶段:从两岁半开始,选择婴幼儿牙刷,每日2-3次,家长用正确的刷牙方法为宝宝刷牙 。让孩子面对镜子,家长要站在孩子后侧面,左手轻托孩子下巴,让孩子的头微微向上,这样既有助于帮孩子刷牙,同时也便于为孩子演示刷牙方法 。三岁之前可以适量先使用含氟的儿童牙膏,每次用量不超过大米粒大小(0.1g) 。
第三阶段: 3岁左右开始,儿童动手能力、控制吞咽能力明显增强,家长开始手把手教孩子自己刷牙了 。首先教孩子最简单易于掌握的圆弧法刷牙 。这阶段选用幼儿牙刷,3岁起使用儿童含氟牙膏要增量,但每次用量不超过豌豆粒大小(0. 5g) 。这个阶段宝宝自己刷牙,家长在旁指导、监督,检查,并且家长每晚再补刷一遍,从3岁起,需要刷牙后再使用牙线辅助口腔护理,彻底清理牙缝 。
第四阶段:孩子到了上学年龄,家长可以教孩子用改良的Bass法刷牙:水平颤动加拂刷法清洁牙颈和牙龈沟内位置的菌斑,这个刷牙方法有很好地清除牙菌斑的作用 。建议家长在孩子8岁以前都要每天监督检查孩子刷牙情况 。
圆弧法刷牙要领:将刷毛放置在牙面上轻压使刷毛屈曲,在牙面用连续圆弧动作,让牙刷头转小圈 。咬门牙先刷前牙再刷后牙,先上牙再下牙,刷完一侧再刷对侧 。张开口,再刷牙里面,让各个牙面都被刷到,每个部位牙面要刷5-10圈,每次刷牙至少要刷两到三分钟 。
改良的Bass法刷牙要领:将刷毛置于牙齿和牙龈交界处,与牙面呈45度角,水平轻轻颤动,颤动幅度3mm,每个部位刷8-10次 。然后顺牙缝上牙从上往下,下牙从下往上旋转拂刷,牙刷每次移动要有重叠,用刷毛的上端刷上下前牙内侧,咬合面则要来回刷,刷牙要面面俱到不要遗漏 。最后别忘了刷舌头,使口气更清新 。建议每天要刷牙两次,每次不应少于3分钟 。
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