芍药首载于《神农本草经》，分为白芍和赤芍，赤芍是常用的活血药，白芍是常用的补血药，性味苦酸微寒，归肝、脾二经，主要的功效是养血敛阴，平肝、缓急止痛 。白芍应用和功效非常广泛，主要治疗的病证有以下几方面：
1、阴虚血亏：月经不调，行经腹痛，崩漏带下，妊娠腹痛，腓肠肌痉挛疼痛等 。如四物汤中与当归、熟地、川芎同用，以收养血调经之效 。经行腹痛甚者，可加香附 。
2、血虚肝旺：头晕目花，失眠，胸胁疼痛，四肢拘挛等 。如归芍地黄丸中白芍与当归配伍用其养血调经，建瓴汤中用白芍敛阴平肝 。
3、肝脾不调：泻痢腹痛，白芍对于治疗痢疾引起的腹痛有良效 。如四逆散用白芍与甘草配伍和血缓急，调和肝脾 。白芍与甘草同用名芍药甘草汤，可用于治疗腹痛泄泻 。
4、肝气不舒：胸痛、胁痛、胃痛、腹痛、痛经 。如逍遥散中用白芍与当归、柴胡配伍以养血柔肝止痛 。
5、营卫不和：外感风寒，虚汗不止 。桂枝汤中与桂枝、生姜配伍，解表，调和营卫 。
白芍有养血敛阴、柔肝安脾的作用，所以能治血瘀崩漏，带下虚汗等证 。所谓柔肝安脾，就是可柔和刚悍之肝气，使脾胃得安 。故可治肝脾不调及腹痛挛急泻痢等证 。白芍也可食用，多用于改善女性体寒，缓解月经疼痛，四肢拘挛疼痛等 。
白芍性味苦寒，凡中寒腹痛作泄者不宜单独使用，反藜芦 。
白芍能治疗什么病证？
白芍可用于治疗月经不调、血虚萎黄、盗汗自汗、腹痛胁痛、四肢挛痛、头痛眩晕等 。据现代研究显示，白芍还具有保肝、促进造血、镇静、调节胃肠运动、抗肾损伤、抗抑郁、抗缺血、抗炎、调节免疫、镇痛等作用 。炒白芍和酒白芍是白芍的加工品，两者功效各有侧重 。炒白芍的功效主要为敛阴止汗、养血和营，可用于四肢挛痛、自汗盗汗、血虚萎黄、腹痛等；酒白芍擅长柔肝止痛、调经止血，可用于肝郁血虚、月经不调、胁痛腹痛、四肢挛痛等 。生白芍侧重于养血敛阴、平抑肝阳，主要用于血虚月经不调、痛经、自汗、盗汗、及头痛、眩晕等 。相关人群如有使用需求，请咨询专业医生，或在医生的指导下使用，此外使用时应注意，白芍不能和藜芦同时使用 。
本内容由河北医科大学第三医院 临床药学部 副主任药师 解皓审核
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