该训练属初级的生物反馈训练方法,辅以家庭训练,坚持2~3个月可以达到预防和治疗压力性尿失禁的目的 。
训练时采取半仰卧位,缓慢将康复器头部放入阴道,收缩盆底肌,站立起来可以感觉到康复器上升使之不脱落,达到盆底会阴肌肉锻炼的目的 。
训练通过采取有意识、有节律地收缩阴道周围的肌肉,增加了盆底肌的收缩力和紧张度,有效改善了盆底肌血液循环,对因盆底肌张力降低而导致的产后压力性尿失禁进行有效的预防 。
电刺激是通过对阴部神经和盆腔神经的反射性刺激或神经肌肉的直接刺激来加强盆底肌的强度,从而改善尿道括约肌、肛提肌和肛门外括约肌功能,尿道关闭压随之增大,同时增强憋尿肌的兴奋性,抑制其不良收缩,因此而改善尿失禁状态 。
对于无法正确有效进行盆底肌锻炼的患者,电刺激可以提供帮助,通常电刺激和生物反馈同时配合进行治疗 。
生物反馈是行为治疗的一种形式,通过检测盆底肌肉的电信号活动,将模拟的声音或视觉信号反馈给患者和医生,帮助医生通过反馈的信息了解患者盆底肌状态,让患者在反馈信号的指导下,学会正确自主的控制盆底肌,主动控制排尿 。
其中电针刺激中髎和次髎穴能调节盆底控尿神经,直接刺激第2骶神经和第3骶神经,从而抑制盆底神经兴奋性,增强阴部神经刺激,强化尿道外括约肌的力量,加强对尿道和膀胱颈的控制,增强尿道关闭压,改善尿失禁症状 。
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参考文献
【为什么产后容易发生尿失禁,如何治疗和调理?】[1]高伟.产后压力性尿失禁的非手术治疗进展[J].中国城乡企业卫生,2019,34(12):47-50.
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