乙肝小三阳可以治好吗？应该如何治疗？( 二 ) _经验常识

●在使用任何非处方止痛药前先咨询医生或护士。(这些药物有时可损害肝脏。)

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小三阳只是乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体均阳性，但是病情的判断还需要结合彩超、肝功、病毒定量等结果综合分析。
即肝功正常，病毒定量测不到或者（低水平），彩超无肝硬化。
建议不需要抗病毒治疗，定期检查（每半年一次）。
即肝功正常，病毒定量测不到或者（低水平），彩超有肝硬化。
建议①失代偿期肝硬化也称中晚期肝硬化（有腹水、吐血、肝昏迷等），无论肝功和病毒定量结果，建议抗病毒治疗，为了防止严重并发症出现；②代偿期肝硬化，不需要抗病毒治疗，定期检查。如果病毒定量能测到，但是低水平（＜2000IU/mL），要考虑抗病毒治疗。

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即肝功异常，病毒定量高（＞2000IU/mL），不管有没有肝硬化，均建议抗病毒治疗。用药期间定期检查。

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作为一个医学专业的人士，我来回答这个问题。
关于乙肝的话题，网上真的是层出不穷啊，这一方面反映了我国是一个乙肝人口大国的现实，另一方面也说明对于乙肝，我们知道得太少，需要科普的东西太多。
首先题主所说的治好是哪种意义上的治好？如果就现有的医学条件来说，治疗乙肝的目标是：最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、原发性肝细胞癌及其他并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。简单来说就是抑制病毒复制，减少发生肝硬化、肝癌的风险。

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现在就题主的问题来进行回答。何为小三阳呢？这是根据乙肝五项（也就是我们常说的乙肝两对半）的检查结果所得出来的。乙肝两对半是检测血液中乙肝病毒的血清学标志，常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。为了方便理解，我们用一张图来表示吧。

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需要说明一下，小三阳只是反应感染者体内的抗原、抗体状况，如果不结合肝功能等其他检查结果一起分析，是不能判断病情轻重的。
对于乙肝的治疗，现在国外的指南已经更新了，治疗更加积极，但国内的指南目前还是2015年版的。针对小三阳的治疗有以下情况。
1. 肝功能、B超和AFP正常，HBV-DNA阴性
对于此类的小三阳患者，也就是我们所说的乙肝病毒携带者，此时传染性较弱，患者通常没有症状，可以正常生活，可以不进行抗病毒治疗，但需要定期检测和观察，及时发现疾病进展，现在有研究表明，有少部分携带者虽然肝功正常，但疾病仍然呈现进展过程，经过很多年以后，也可能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期复查，及时发现疾病进展，及时进行干预。

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2. 肝功能异常或HBV-DNA阳性

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这类患者，乙肝病毒处于活动期，需要根据病情进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物有干扰素、阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦，替诺福韦酯等。目前临床上最理想的治疗终点是：HBeAg阳性与HBeAg阴性患者，停药后获得持久的HBsAg消失，可伴或不伴HBsAg血清学转换。

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