刻下症:口腔及舌部有溃疡,大者直径约1cm,有腐苔,口干苦,头痛紧,腿沉,无咽痛,纳少,失眠,大便黏滞不爽,舌苔白腻,脉弦滑 。
辨证分析:患者口干苦,脉弦,考虑少阳病,方选小柴胡汤 。口腔溃疡,口干,头痛,脉滑,考虑里实热之阳明病,方选甘草泻心汤 。头紧,腿沉,大便黏滞不爽,苔白腻,考虑里湿热之阳明病,方选四妙散 。头痛考虑少阳湿热上冲所致,加用川芎、菊花 。另外加用玄参、麦冬滋阴 。生龙骨、生牡蛎治疗失眠 。鸡内金、炒麦芽顾护脾胃 。
处方:小柴胡汤合甘草泻心汤合四妙散、川芎、菊花、生龙骨、生牡蛎、鸡内金、炒麦芽 。
柴胡20g,黄芩15g,黄连6g,党参10g,姜半夏10g,生甘草30g,炙甘草30g,生姜6g,大枣9g,黄柏10g,苍术10g,牛膝20g,薏苡仁20g,川芎15g,菊花30g,生龙骨30g,生牡蛎30g,鸡内金30g,炒麦芽30g,玄参10g,麦冬15g 。5剂,日1剂 。
疗效:患者服完5剂后,口干苦明显减轻,口腔溃疡减轻,头痛、头紧、腿沉大减 。继服7剂后口腔溃疡消失,食欲增加,上症缓解,无胃肠道反应,病告痊愈 。
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《跟鲍老师学经方:临床医案录》
本书系著名经方临床家鲍艳举在“经方传承班”教与学过程中,师生共同采集汇编的临床医案实录 。鲍艳举,医学博士,就职于中国中医科学院广安门医院,为中国中医科学院硕士研究生导师 。曾先后师从冯世纶、花宝金等中医大家研习经方及肿瘤证治 。临床上倡导“六经钤百病”,无论外感或内伤,皆用六经辨证 。重视“动态病机”,善于抓主证与辨方证 。编著《六经辩证临床之路》《经方时方“六经辨证”应用案解》《常见病抓主证与辨方证》等学术著作 。本书汇集了多届“经方传承班”之“鲍艳举老师带教医案”及各地学员的六经辨证医案,期望给读者带来更多经方学习的思路拓展 。
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