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近些年 ， 随着医药政策的大幅度改革 ， 很多患者发现 ， 自己以前经常用的某种药 ， 医院里突然没有了 ， 就开始犹豫 ， 要不要到药店去买 ， 药店里的跟医院里的会不会不一样 ， 网上药店近些年开始兴起 ， 那么网上买药到底靠谱吗？跟在医院和线下药店买的药会不会也有区别 。
我们经常能听到这样一种说法 ， 在网上买的家用电器 ， 跟在实体店买的不一样 ， 那药品会不会存在这种情况呢？
可以先放出结论 ， 这种情况是几乎不存在的 。 下面就来分析一下 ， 为什么不可能 。

一、销售渠道上决定了不可能！要说明这一点 ， 先从药品的销售渠道来说 ， 国内《药品管理法》规定 ， 药企生产的药品 ， 是不能直接销售给患者的 ， 必须经过医院或者药店等渠道进行销售 ， 而药品从药品生产企业到医院和药店的这个渠道 ， 目前主要有两种模式 ， 自主销售和代理销售 。
由于在药品生产企业到医院和药店的这个过程中 ， 需要建立复杂的配货和物流体系 ， 因此 ， 绝大多数药企采用的是代理销售 ， 也就是说 ， 药品生产出来 ， 要先卖给医药公司（药品批发企业） ， 比如国内做的比较大的是“中国医药”、“上海医药”、“华润医药”“九州通医药”“广州医药”等等 。 由这些医药公司再配货发给全国的医院和药店 。 包括网上药店 ， 也往往是通过这些医药公司 ， 发往网上药店在全国的各个仓库 。
由于医药公司这个中间商的存在 ， 使得药企生产这一批药的时候 ， 其实并不知道这批药究竟是要卖给医院、线下药店还是网上药店 。 自然也就很难做什么手脚 。

二、生产工艺的监管决定了不可能！其次是药品的生产管理 。 国内对于药品的生产管理有非常苛刻的要求 ， 药品的生产工艺 ， 在生产前要报备国家药监局审核 ， 核查通过后才能生产 ， 如果涉及到工艺变更 ， 也要重新报备 ， 核查通过后才能继续生产 ， 这个过程往往需要数个月 。 如果工艺变更了不报备 ， 那么生产的药品就将被视为假药 ， 并遭到重罚 。
更何况 ， 变更生产工艺所付出的资金投入也是很高的 。 因此 ， 生产过程中 ， 对药品区别对待 ， 可能得不偿失 。
三、售后渠道决定了不可能！有些患者担心 ， 如果我买了药 ， 换成了假的退回去 ， 那这个假药会不会在市面上流通？这个也无需担心 ， 因为药品的特殊性 ， 使得国家规定了药品网购不享受7天无理由退货 。 《药品经营质量管理规范》中明确写到 ， “除药品质量原因外 ， 药品一经售出 ， 不得退换 ” 。

因此 ， 对于同一厂家的同一个药品从哪买 ， 医院、实体药店还是网上药店 ， 其实都不需要顾虑 。 只要是正规的渠道就没有问题 。
当然 ， 不同渠道的药品存在差异也并非完全不可能 ， 但这种差异往往存在包装上 。 换而言之 ， 同一个厂家生产的同一个药 ， 包装可能会存在差异 ， 但是药品的生产工艺和质量等方面通常是没有区别的 。
新的《药品管理法》规定了 ， 药品包装上要印有追溯码 ， 患者如果对药品有顾虑 ， 可以扫描药盒上的追溯码来核实 。 不过这仅限于同一厂家的同一个药 ， 不同厂家的或者同一厂家的不同剂型 ， 不同规格 ， 那自然是有差异的 。