人同时有热病、火病都是因为虚导致的，虚能生热，也能生火 。
朱丹溪脾胃论里是这样说的：
饮食劳倦所伤始为热中论古之至人，穷于阴阳之化，究乎生死之际，所着《内外经》，悉言人以胃气为本 。盖人受水谷之气以生,所谓清气、营气、运气、卫气，春升之气，皆胃气之别称也 。夫胃为水谷之海，饮食入胃,游溢精气，上输于脾;脾气散精，上归于肺;通调水道,下输膀胱;水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳，揆度以为常也 。若饮食失节,寒温不适,则脾胃乃伤 。喜、怒、忧、恐，损耗元气 。既脾胃气衰，元气不足,而心火独盛 。心火者,阴火也 。起于下焦,其系系于心 。心不主令,相火代之 。相火，下焦胞络之火,元气之贼也 。火与元不两立，一胜则-负 。脾胃气虚,则下流于肾,阴火得以乘其土位,故脾证始得,则气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛,或渴不止,其皮肤不任风寒,而生寒热 。盖阴火上冲,则气高喘而烦热，为头痛,为渴，而脉洪 。脾胃之气下流，使谷气不得升浮,是春生之令不行,则无阳以护其营卫,则不任风寒,乃生寒热,此皆脾胃之气不足所致也 。然而与外感风寒所得之证,颇同而实异,内伤脾胃,乃伤其气,外感风寒,乃伤其形;伤其外为有余，有余者泻之，伤其内为不足,不足者补之 。内伤不足之病，苟误认作外感有余之病,而反泻之，则虚其虚也 。实实虚虚，如此死者,医杀之耳!然则奈何?惟当以辛甘温之剂，补其中而升其阳，甘寒以泻其火则愈矣 。经日:劳者温之,损者温之 。又云:温能除大热，大忌苦寒之药,损其脾胃 。脾胃之证,始得则热中,今立治始得之证 。
【为什么人同時有热病，火病和虚病呢？】皇帝内经中关于生火的内容是：
曰:经言阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热，阴盛则内寒,余已闻之矣，不知其所由然也 。
岐伯曰:阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间，令寒气在外，则上焦不通，上焦不通,则寒气独留于外，故寒栗 。
帝曰:阴虚生内热奈何?
岐伯曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛，上焦不行,下脘不通,胃气热，热气熏胸中,故内热 。
帝曰:阳盛生外热奈何?
岐伯曰:上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热 。

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