中国哺乳期妇女膳食指南提出了月子餐的饮食原则:①增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入 。②适当增饮奶类、多喝汤水 。③产褥期食物多样、不过量 。④忌烟酒,避免喝浓茶和咖啡 。⑤科学活动和锻炼,保持健康体重 。⑥注意饮食干稀搭配,荤素搭配,避免偏食,清淡适宜,易于消化 。
产后恶露是指随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露,是产褥期的生理性变化 。恶露有血腥味,但无臭味,其颜色及内容物随时间而变化(血性、浆液、白色),一般持续4~6周,总量为250ml~500ml 。如超出6周仍有较多恶露排出,则为产后恶露不尽 。
治疗先要明确病因,对病因治疗 。如组织物残留,B超提示宫内光团则必须行清宫术 。产后子宫复旧不良,B超常提示子宫大,宫腔积液,积血,由于产后子宫收缩欠佳,导致阴道有不规则的少许出血,必须肌注或静滴缩宫素 。产褥感染导致子宫内膜炎症出现产后恶露不净,血常规会提示白细胞高,中性比例高,B超未见明显异常,需要给予输液抗感染治疗3~5天 。
开奶即通过按摩、饮食等方法使奶水通畅的过程,是新生儿的第一次喂奶 。开奶前,不要吃猪蹄黄豆汤,鲫鱼汤等催奶食物,否则易引起涨奶和奶结,不利于产奶和母乳喂养 。开奶后,要多吃蔬菜水果,补充充足的水分 。国际母乳会推荐喝豆浆、原味蔬菜汤 。民间促母乳分泌的食物,如鲫鱼、猪蹄、鸡蛋、黄豆、红枣等 。哺乳期的营养是十分重要的,要保证高热量、高蛋白质食物、足量的维生素、矿物质、纤维素以及水分 。特别需要注意的是,通过食疗方法来开奶应特别注意划清时间界限 。在刚分娩后的几天,由于分娩时的疲劳使消化功能还没有完全恢复,应避免吃油腻的食物 。建议3天后再改食营养价值高的食物,每天摄入一定量的牛奶、米饭、荤菜、蔬菜、水果 。
哺乳妈妈用药过程中注意事项:1.尽可能使婴儿从乳汁中摄取的药减至最低 。其措施有:①对乳汁中浓度高的药在其吸收高峰期应避免哺乳 。②尽可能使用半衰期短的药 。避免使用长效制剂 。③乳母用药时间可选在哺乳刚结束后,并尽可能将下次哺乳时间间隔4小时或以上 。④可根据药物半衰期来调整用药与哺乳的最佳间隔时间 。⑤采用最佳给药途径 。⑥婴儿出生后一个月内,乳母应避免用药 。
2.注意用药时机:哺乳时间固定,在哺乳后立即用药,让药物浓度尽快达到顶点后,排出体外,下一次哺喂时,药物浓度较低、较安全的;或用药之前,先把乳汁挤出来,或在乳儿睡觉时赶快吃药,也是一种方式 。
3.禁避孕药:避孕药含雌激素类衍生物等,进入乳母体内,会抑制泌乳素生成,使乳汁分泌量下降,分泌的母乳不够乳儿吃 。而且,避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入乳儿体内,使男婴乳房变大及女婴阴道上皮增生 。因此,哺乳的妈妈不宜采取药物避孕的方法 。
4.在紧急情况下,乳母必须要用药且此药对乳儿有影响时,应暂停哺乳 。注意每天保证挤奶3次以上,预防停乳造成乳汁减少 。使用单剂或短期治疗的药物(如用于诊断的放射性同位素),若对乳儿有危害,则乳儿可采用乳制品喂养 。
坐月子期间禁忌事项:
1.禁止嗜烟熏酒(新妈妈吸烟不仅会使乳汁减少,烟中的有害物质通过乳汁进入体内,影响宝宝的健康;大量饮酒,酒精会通过乳汁进入宝宝体内,引起宝宝嗜睡,乏力,生长缓慢,危害宝宝的健康);
2.不能喝浓茶(茶叶中有一种叫鞣酸的物质,进入体内会与食物中的铁相结合,影响肠道对铁的吸收,从而导致新妈妈发生缺铁性贫血 。另外茶叶中含有一定的咖啡因,会刺激大脑神经,使大脑保持兴奋状态,影响妈妈的睡眠,同时咖啡因通过乳汁进入宝宝体内,影响宝宝的胃肠功能);
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